儿童品行障碍第一页,共二十页。•品行障碍〔Conductdisorders〕是指儿童少年反复持久出现严重违反与其年龄相应的社会标准的行为、并以反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行模式为特征的障碍。品行障碍主要包括反社会性品行障碍(Dissocialconductdisorder)、对立违抗性障碍(Oppositionaldefiantdisorder)。品行障碍是一种较常见的现象。国外报道如果以临床会谈为确定诊断的方法,该障碍的患病率为1.5%-3.4%,男女比例为3-51∶。国内报道该障碍患病率为1.45%-7.35%,男女比例约为8.91∶。患病顶峰年龄为儿童后期和青少年早期。在最近10多年来有上升。第二页,共二十页。品行障碍反社会性行为〔DCD〕对立违抗性行为(ODD)攻击行为第三页,共二十页。反社会性品行障碍•定义•病症标准•预防与治疗第四页,共二十页。该障碍起始于儿童少年期.主要表现为:反社会性行为及攻击性行为:经常逃学;擅自离家出走;不顾父母禁令而彻夜不归;参与社会上的不良团伙,一起干坏事;经常虐待动物;成心破坏他人或公共财物;成心纵火;经常偷窃;勒索和抢劫他人钱财务:经常挑起或参与斗殴;对他人进行躯体虐待或持凶器成心伤害他人等。第五页,共二十页。病症标准(1)至少有以下3项:①经常说谎〔不是为了逃避惩罚〕;②经常暴怒,好发脾气;③常怨恨他人,怀恨在心,或心存报复;④常拒绝或不理睬成人的要求或规定,长期严重的不服从;⑤常因自己的过失或不当行为而责怪他人;⑥常与成人争吵,常与父母或老师对抗;⑦经常成心干扰别人。(2)至少有以下2项:①在小学时期即经常逃学〔1学期达3次以上〕;②擅自离家出走或逃跑至少2次〔不包括为防止责打或性虐待而出走〕;③不顾父母的禁令,常在外过夜〔开始于13岁前〕;④参与社会上的不良团伙,一起干坏事;⑤成心损坏他人财产,或公共财物;⑥常常虐待动物;⑦常挑起或参与斗殴〔不包括兄弟姐妹打架〕;⑧反复欺负他人〔包括采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段〕。第六页,共二十页。•(3)至少有以下1项:①屡次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财;②勒索或抢劫他人钱财,或入室抢劫;③强迫与他人发生性关系,或有猥亵行为;④对他人进行躯体虐待〔如捆绑,刀割,针刺、烧烫等〕;⑤持凶器〔如刀、棍棒、砖、碎瓶子等〕成心伤害他人;⑥成心纵火。(4)必须同时符合以上第(1)、(2)、(3)项标准。【严重标准】日常生活和社会功能〔如社交、学习,或职业功能〕明显受损。【病程标准】符合病症标准和严重标...