儿童Ⅰ型糖尿病讲诉(1).pptx

型糖尿病患儿的教育和管理,徐州市儿童医院内分泌科 张桂香,第一页，共四十页。,正确认识儿童型糖尿病,先天性胰岛分泌功能缺乏；属可控制但不可“治愈性疾病；并发症多且后果严重；正确标准的治疗科学合理的生活方式可使患儿能够像正常儿童一样健康成长、快乐生活。,管理好自己,第二页，共四十页。,管理好自己,糖尿病教育与管理,你应该知晓的知识你应该注意的事情,第三页，共四十页。,管理好自己,第一局部,你应该知晓的知识对糖尿病的根本认识糖尿病的饮食如何参加运动低血糖的病症与处理,第四页，共四十页。,儿童型糖尿病病因,免疫介导性遗传因素环境因素,管理好自己,免疫失衡,胰岛细胞免疫耐受性丧失,自身免疫性糖尿病,第五页，共四十页。,儿童型糖尿病发病环境因素,病毒感染腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒B4和B5、巨细胞病毒、脑心肌炎病毒牛奶蛋白亚胺及化学物质不良生活方式精神应激,管理好自己,第六页，共四十页。,儿童糖尿病是多基因、多因素共同作用的结果,管理好自己,遗传,环境,自身免疫,第七页，共四十页。,儿童糖尿病危害,急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒,管理好自己,慢性并发症糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病下肢血管病变糖尿病足,第八页，共四十页。,儿童糖尿病,什么时候开始治疗？怎样治疗？什么是“五驾马车？,管理好自己,第九页，共四十页。,明确诊断，立即治疗！,儿童糖尿病明确诊断后，立即开始治疗儿童型糖尿病一经诊断，立即应用胰岛素进行治疗,管理好自己,第十页，共四十页。,1.饮食控制2.加强运动,管理好自己,3.科学用药,4.监测血糖,5.健康教育,第十一页，共四十页。,管理好自己,第十二页，共四十页。,管理好自己,第十三页，共四十页。,管理好自己,第十四页，共四十页。,饮食治疗的总原那么,第十五页，共四十页。,如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？,吃？不吃？如何平衡？,第十六页，共四十页。,1,2,3,确定每日饮食的总热量,计算每日所需的食物交换份,合理分配一日三餐,每日饮食“3步曲,第十七页，共四十页。,科学饮食好处多,第十八页，共四十页。,管理好自己,制订适宜你的运动方案,兴趣我的最爱？持之以恒平安、平安、平安！每次都要谨慎结伴同乐中低强度的有氧运动？不能过量！,第十九页，共四十页。,管理好自己,选择适宜的运动方式,第二十页，共四十页。,运动的本卷须知(一),有规律强度由低到中如果进行剧烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量如运动前血糖较低，应先加餐餐后1-3小时后开始运动血糖高于 14 mmol/L,不要运动运动减体重亦缓慢进行，每周减重400g,第二十一页，共四十页。,运动的本卷须知(二),选择适合自己的运动防止高强度运动高血压：不举重屏气周围血管病变：走-休息-走视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：防止过度伸展，不负重运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制注意足部护理,第二十二页，共四十页。,运动禁忌证：,管理好自己,合并各种急性感染伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制血糖16.8mmol/L)有明显酮血症或酮症酸中毒,第二十三页，共四十页。,管理好自己,了解你的胰岛素治疗方案,胰岛素的类型：名字、色标、有效期胰岛素用量：自己千万不能随意更改！胰岛素注射时间,第二十四页，共四十页。,管理好自己,了解你的胰岛素治疗方案,学习使用注射笔和泵！操作方法常见报警学习不依赖医生,第二十五页，共四十页。,管理好自己,学会看指血结果,第二十六页，共四十页。,管理好自己,第二局部,哪些事要自己特别留意的？低血糖高血糖观察体重控制情绪,第二十七页，共四十页。,低血糖的定义,对非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖水平小于2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖控制达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视。,第二十八页，共四十页。,低血糖的程度与危害,时 间,血糖(mmol/l),1.0,2.0,3.0,4.0,意识障碍,出汗,颤抖,心慌等,抽搐,昏迷/死亡,患者可以自行处理,失去意识,轻度,重度,低血糖假设不及时处理,将危及生命；如低血糖昏迷 6小时以上,那么脑细胞受到严重不可逆伤害,可导致痴呆,甚至死亡,第二十九页，共四十页。,导致低血糖的原因,第三十页，共四十页。,管理好自己,儿童低血糖发生的常见原因,开饭迟了运动量太大了学习太紧张了打过针了，吃饭迟了前一餐吃少了胰岛素打多了,第三十一页，共四十页。,管理好自己,低血糖的表现,第三十二页，共四十页。,管理好自己,低血糖发生了，怎么办？,立即选一个套餐：快速升高血糖的食品套餐一：饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g套餐二：吃6颗糖块或2块饼干约重30g套餐三：饮一小杯果汁或可乐(100ml)处理过低血糖后，仍保持原来的饮食方案,第三十三页，共四十页。,管理好自己,高血糖10mmol/L,不要惊慌告知父母管住嘴巴放松心情,第三十四页，共四十页。,管理好自己,观察体重,目标：正常生长、发育，拥有健康体魄、充分精力！110岁体重公式：体重千克=实足年龄岁*2+7或8不要过胖或过瘦误区：为了控制好血糖过度地控制进食量！不敢加胰岛素量！,第三十五页，共四十页。,管理好自己,控制情绪,稳定的情绪，有利于：血糖的平稳智力的发育友谊的建立认可你自己：你是最棒的！,第三十六页，共四十页。,祝：宝宝早日康复,第三十七页，共四十页。,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,第三十八页，共四十页。,第三十九页，共四十页。,内容总结,型糖尿病患儿的教育和管理。徐州市儿童医院内分泌科 张桂香。正确标准的治疗科学合理的生活方式可使患儿能够像正常儿童一样健康成长、快乐生活。腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒B4和B5、巨细胞病毒、脑心肌炎病毒。儿童糖尿病是多基因、多因素共同作用的结果。血糖高于 14 mmol/L,不要运动。周围血管病变：走-休息-走。视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰。名字、色标、有效期。时 间,第四十页，共四十页。,