人工髋关节置换手术配合要点骨科小组第一页，共十一页。概述适应症术前准备麻醉和体位手术配合手术医生习惯注意要点第二页，共十一页。概述自很多中年人因关节的软骨外表磨损或撕裂而行动不便;1960年，英国医学家强莱教授在兰开夏郡一间医院开始用塑料臼和金属球为病人替换损伤的髋关节。从大腿骨上端插进金属杆，杆顶有一个金属球，能代替股骨顶部。在髋骨窝中粘牢一个塑料臼，金属球就嵌在臼内。这是髋关节置换的由来。近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善，人工髋关节置换目前已广泛应用于临床，人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，去除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工关节置换具有关节活动较好，有效减少病人的长期卧床时间，可早期下地活动，减少其并发症等优点。从而提高其生活质量，使患者获得生活上的独立。第三页，共十一页。人工髋关节置换术适用于：1.年满50岁以上具有以下适应证者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。相关知识简介："半髋关节置换〞严格上称为股骨头置换术，只要更换股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者的股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。而人工股骨头置换术术前应针对每个病人进行严格测量，选择适宜的股骨头，对于明显骨质较疏松患者应防止使用人工股骨头置换，因为术后必定存在髋臼软骨的磨损、人工头的中心性突出位移和假体柄部下沉等问题。人工股骨头置换术后髋部疼痛，假体柄的松动多于全髋置换术，髋臼易磨损，不适合于相对较年轻，活动量较大患者，常常由于松动、疼痛和髋臼磨损而需翻修改行全髋置换术。全髋置换术的优点在于术后疼痛少而轻，术后功能佳，无髋臼磨损，术后翻修率低。主要并发症是术后髋关节脱位，这与老年人软组织情况较差，对预防脱位的意识相对较差有关；另一并发症是深静脉血栓形成，应引起重视，并采取措施加以预防。适应症第四页，共十一页。用物准备：1.器械敷料准备:骨科包、上取钢板包，一次性无菌布类包、衣服包、全髋关...
