2022年医学专题—胸腰椎损伤分型(1).pptxVIP免费

Logo胸腰椎骨折(gǔzhé)分类王兆瀚第一页，共十七页。2013年Aospine新胸腰椎损伤分类系统2005年美国的脊柱创伤研究会TLISS、TLICS评分1994年Magerl的AO分类（55种），McCormack脊柱载荷评分系统1983年Denis（三柱理论）1970年Holdsworth分类（双柱理论）1949年Nicoll分类1938年Watson-Jones分类（PLC）1929年Boehler最早提出胸腰椎骨折分为5类胸腰椎骨折分类主要(zhǔyào)进程2第二页，共十七页。胸腰椎损伤评分(píngfēn)系统(TLISS）TLISS评分系统包括：1、损伤机制2、后方(hòufāng)韧带复合体3、神经功能3第三页，共十七页。胸腰椎损伤(sǔnshāng)分型及评分系（TLICS）TLICS评分(píngfēn)系统包括：1、损伤机制2、后方韧带复合体3、神经功能骨折(gǔzhé)形态描述该系统建议:1、>=5分者应考虑手术治疗2、≤3分者考虑非手术治疗3、4分者可选择手术或非手术治疗。4第四页，共十七页。骨折形态：(应用最严重的节段进行评定，并将损伤机制相叠加)压缩形1分；爆裂型2分；平移及旋转3分；分离型4分；神经损伤情况：(美国脊柱损伤协会分类(ASIA分类)系统中,B、C和D级是不完全性损伤,而A级为完全(wánquán)性脊髓损伤)。无损伤0分；神经根损伤2分；脊髓或圆锥损伤：完全损伤2分；不完全性损伤3分；马尾神经损伤3分；后方韧带复合体：(屈曲压缩性骨折伴PLC不确定损伤的,不归于分离性损伤)无损伤0分；不确定2分；确定断裂3分。胸腰椎(yāozhuī)损伤分型及评分系（TLICS）5第五页，共十七页。骨折(gǔzhé)形态压缩(yāsuō)分离(fēnlí)平移/旋转)6第六页，共十七页。关于(guānyú)TLICS可靠性的研究1、PatelAA,VaccaroAR(2010)Thoracolumbarspinetraumaclassification.JAmAcadOrthopSurg18:63–712、VaccaroAR,OnerC,KeplerCKetal(2013)AOSpinethora-columbarspineinjuryclassificationsystem:fracturedescription,neurologicalstatusandkeymodifiers.Spine(PhilaPa1976)38:2028–20373、PatelAA,DaileyA,BrodkeDSetal(2009)Thoracolumbarspinetraumaclassification:theThoracolumbarInjuryClassificationandSeverityScoresystemandcaseexamples.JNeurosurgSpine10:201–2064、MooreTA,BransfordRJ,FranceJCetal(2014)Lowlumbarfractures.DoesThoracolumbarInjuryClassificationandSeverityScorework?Spine(PhilaPa1976)39:E1021–E10255、JoaquimAF,BastosDCDA,TorresHHJ(2015)ThoracolumbarInjuryClassificationa...