胃癌及胃其它(qítā)占位病变天铁医院(yīyuàn)放射中心王献忠第一页，共九十三页。第一页，共九十三页。内容•要求掌握的内容第二页，共九十三页。第二页，共九十三页。胃癌•概述•第三页，共九十三页。第三页，共九十三页。•胃癌的影像检查(jiǎnchá)长期以来胃癌诊断主要依靠上消化道钡餐及胃镜和胃镜下活检，但这两种方法在显示病变的腔外扩散、淋巴结转移及远隔转移方面存在局限性。横断面CT图象可清晰显示胃的解剖区域、前后壁和大小弯等，尤其与邻近器官的比邻关系非常清晰，具有独特的显示胃腔内面、胃壁本身和腔外情况的能力。胃癌的CT检查从80年代逐步第四页，共九十三页。第四页，共九十三页。早期胃癌•癌组织的浸润深度仅限于粘膜层及粘膜下层，不管肿瘤范围及是否有淋巴结转移。•(biǎoxiàn)第五页，共九十三页。第五页，共九十三页。早期胃癌的异常影像学表现•形态异常：限局性变形，胃角切迹开大•边缘异常：边缘突出边缘呈直线(zhíxiàn)状边缘凹陷边缘不规则呈锯齿状•张缩性异常•第六页，共九十三页。第六页，共九十三页。早期胃癌的异常影像学表现•粘膜面的异常：•--表浅凹陷限局性隆起•--胃小区紊乱粗大不整，破坏消失，显示颗粒状凹凸•--粘膜皱襞集中中断，尖端变细、变粗、融合等第七页，共九十三页。第七页，共九十三页。•m粘膜(zhānmó)层mm粘膜(zhānmó)肌层sm粘膜•pm肌层ss浆膜(jiānɡmó)下层s浆膜(jiānɡmó)第八页，共九十三页。第八页，共九十三页。•贲门(bēnmén)胃底早期癌（Ⅰ型）第九页，共九十三页。第九页，共九十三页。•Ⅱa+cⅡ型早期(zǎoqī)胃癌第十页，共九十三页。第十页，共九十三页。•早期(zǎoqī)胃癌I+IIa型第十一页，共九十三页。第十一页，共九十三页。•早期(zǎoqī)胃癌Ⅰ型第十二页，共九十三页。第十二页，共九十三页。•早期(zǎoqī)胃癌Ⅰ型第十三页，共九十三页。第十三页，共九十三页。•胃底部早期(zǎoqī)癌Ⅲ型第十四页，共九十三页。第十四页，共九十三页。•胃角前壁早期(zǎoqī)癌Ⅱc型第十五页，共九十三页。第十五页，共九十三页。•胃角小弯的Ⅱc型早癌。薄层法显示病变的浅钡斑和周边粘膜状态和胃小区(xiǎoqū)的消失。第十六页，共九十三页。第十六页，共九十三页。•胃体上中部后壁近小弯侧大范围的Ⅱb型早期胃癌(wèiái)。••第十七页，共九十三页。第十七页，共九十三页。•Ⅱc型早期(zǎoqī)胃癌第十八页，共九十三页。第十八页，共九...
