2022年医学专题—肘关节脱位的手法整复方法(1).ppt

肘关节脱位(tu wi),1.全身各大关节脱位 中占12，居第2位。2.好发于任何年龄(ninlng)，但以青壮年多见,儿童及老年人少见。,第一页，共三十二页。,解剖(jipu)基础,肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成(z chn)。肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴,第二页，共三十二页。,肘关节正位(zhn wi)X线片,第三页，共三十二页。,肘关节侧位X线片,第四页，共三十二页。,病因(bngyn)病理,传达(chund)暴力杠杆作用,第五页，共三十二页。,第六页，共三十二页。,分类(fn li),后脱位(tu wi)前脱位外侧脱位（桡侧）内侧脱位（尺侧）,第七页，共三十二页。,后脱位(tu wi),第八页，共三十二页。,前脱位(tu wi),第九页，共三十二页。,肘关节前脱位(tu wi)合并鹰嘴骨折,第十页，共三十二页。,外侧(wi c)脱位,第十一页，共三十二页。,内侧脱位(tu wi),第十二页，共三十二页。,诊断(zhndun)要点,外伤史疼痛、肿胀(zhngzhng)、活动功能障碍,第十三页，共三十二页。,肘关节后脱位(tu wi),肘窝前饱满(bomn)，可摸到肱骨下端。尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。肘关节弹性固定在45度左右半屈位。肘后三角关系改变。,第十四页，共三十二页。,肘关节后脱位(tu wi),第十五页，共三十二页。,第十六页，共三十二页。,肘关节前脱位(tu wi),肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。肘前可触到脱出的尺骨(chg)鹰嘴。肘后空虚，肘后三角关系失常。常合并尺骨鹰嘴骨折.,第十七页，共三十二页。,前脱位(tu wi),第十八页，共三十二页。,肘关节前脱位(tu wi)合并鹰嘴骨折,第十九页，共三十二页。,肘关节外侧(wi c)脱位,肘部内外径变宽，前臂与肱骨(gngg)纵轴线的关系改变，前臂向外移位。前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。,第二十页，共三十二页。,第二十一页，共三十二页。,肘关节内侧脱位(tu wi),肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴(yn zu)和桡骨头向内侧移位。,第二十二页，共三十二页。,第二十三页，共三十二页。,手法(shuf),第二十四页，共三十二页。,肘关节后脱位(tu wi)（拔伸屈肘法）,第二十五页，共三十二页。,肘关节后脱位(tu wi)（拔伸屈肘法）,第二十六页，共三十二页。,膝顶拔伸法,第二十七页，共三十二页。,肘关节前脱位(tu wi),第二十八页，共三十二页。,肘关节外侧(wi c)脱位,第二十九页，共三十二页。,肘关节内侧脱位(tu wi),第三十页，共三十二页。,陈旧性肘关节后脱位(tu wi),肘关节脱位超过23周血肿机化、瘢痕形成治疗 尺骨鹰嘴(yn zu)牵引1周松解复位,第三十一页，共三十二页。,内容(nirng)总结,肘关节脱位。1.全身各大关节脱位 中占12，居第2位。肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成。疼痛、肿胀(zhngzhng)、活动功能障碍。尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。肘后空虚，肘后三角关系失常。肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。复位,第三十二页，共三十二页。,