羊水栓塞羊水栓塞(shuānsè)(shuānsè)的诊治进展的诊治进展北京大学第一医院妇产科北京大学第一医院妇产科第一页，共三十九页。第二页，共三十九页。第三页，共三十九页。羊水进入母血液循环机制不清楚羊水进入母血液循环机制不清楚,,与下列因素与下列因素有关有关：：第四页，共三十九页。妊娠(rènshēn)过敏样综合征(anaphylactoidsyndromeofpregnancy)第五页，共三十九页。第六页，共三十九页。第七页，共三十九页。第八页，共三十九页。第九页，共三十九页。第十页，共三十九页。第十一页，共三十九页。第十二页，共三十九页。第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。第十五页，共三十九页。第十六页，共三十九页。测定项目测定项目正常值正常值DICDIC异常值异常值血小板（血小板（××101099/L/L））≥≥100100<<100100凝血酶原时间（凝血酶原时间（S)S)12.012.0±2.0±2.0≥≥1515纤维蛋白原（纤维蛋白原（g/L)g/L)2.302.30±±0.350.35<<1.51.5第十七页，共三十九页。测定项目测定项目正常值正常值DICDIC异常值异常值纤溶纤溶Fitest(FDP)Fitest(FDP)<20<20>20>20确诊确诊凝血酶原时间（凝血酶原时间（ss））20+1.620+1.6>25.0>25.0试验试验优球蛋白溶解时间优球蛋白溶解时间（（minmin））>120>120<90<903P3P试验试验（（--））（（++））D-D-二聚体二聚体<400ug/l<400ug/l>400ug/l>400ug/l第十八页，共三十九页。第十九页，共三十九页。第二十页，共三十九页。第二十一页，共三十九页。第二十二页，共三十九页。第二十三页，共三十九页。第二十四页，共三十九页。第二十五页，共三十九页。第二十六页，共三十九页。第二十七页，共三十九页。第二十八页，共三十九页。第二十九页，共三十九页。肝素(ɡānsù)的应用肝素(ɡānsù).规格.三种：1、2ml：1000单位＝8m（1mg＝125单位(dānwèi)）2、2ml：5000单位＝4*3、2ml：12500单位＝100mg第三十页，共三十九页。第三十一页，共三十九页。注意(zhùyì)：1、肝素只能防止微血栓(xuèshuān)形成，不能溶纤，故应早用。产科中只要临床症状(zhèngzhuàng)提示DIC就可用。但要重复用药，必须等实验室结果，612h重复。试管法凝血时间<12分钟肝素不足>30分肝素过量产科1820分钟(应用肝素后2-4小时测)第三十二页，共三十九页。第三十三页，共三十九页。内外(nèiwài)源凝血活酶肝素(ɡānsù)肝素(ɡānsù)凝血酶元凝血酶肝素纤维蛋白元纤维蛋白第三十四页，共三十九页。第三十五页...
