2022年医学专题—缺血性脑卒中静脉溶栓进展(1).pptVIP免费

LOGO急性缺血性脑卒中静脉溶栓进展及经验(jīngyàn)分享包头医学院第一(dìyī)附属医院神经内科吴丽娥教授第一页，共三十六页。内容静脉(jìngmài)溶栓理论依据国内外静脉(jìngmài)溶栓最新指南溶栓的安全性评价(píngjià)我院静脉溶栓经验www.themegallery.comCompanyname第二页，共三十六页。我国脑卒中超越(chāoyuè)恶性肿瘤跃居死因顺位首位陈竺.中华人民共和国卫生部.全国(quánɡuó)第三次死因回顾抽样调查报告61.5190.2396.28135.88136.64050100150脑血管病恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)呼吸系统疾病心血管病损伤和中毒单位：1/10万www.themegallery.comCompanyname第三页，共三十六页。早期再灌注治疗是缺血性脑卒中救治(jiùzhì)的关键缺血半暗带(可逆性脑损伤)1.GonzálezRG.AJNRAmJNeuroradiol.2006Apr;27(4):728-35.2.SaverJF.Stroke2006;37:263-266.未治疗(zhìliáo)的缺血性脑卒中患者，缺血区每分钟将有190万个神经元死亡早期溶栓再灌注治疗(zhìliáo)，有利于挽救可逆性脑损伤缺血中心区(不可逆性脑损伤)www.themegallery.comCompanyname第四页，共三十六页。如何(rúhé)尽早实现缺血性卒中再灌注？缺血再灌注(guànzhù)缺血再灌注(guànzhù)静脉溶栓血管内治疗动脉溶栓www.themegallery.comCompanyname第五页，共三十六页。新英格兰医学杂志同期(tóngqī)发表IMS-IIIIVr-tPA联合血管内治疗VSIVr-tPASYNTHESISEXPANSION血管内治疗VSIVr-tPAMRRESCUE多模式(móshì)影像筛选下血管内治疗VSIVr-tPANEnglJMed.2013Jun20;368(25):2430www.themegallery.comCompanyname第六页，共三十六页。急性缺血性卒中治疗(zhìliáo)建议流程www.themegallery.comCompanyname第七页，共三十六页。(tuījiàn)1.AdamsHPJr,etal.Circulation.2007May22;115(20):e478-534.2.DelZoppoGJ,etal.Stroke.2009Aug;40:2945–2948.3.中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性(jíxìng)缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中华神经科杂志.2010;43(2):146-153.4.EuropeanStrokeOrganization(ESO).ESOGCStatementonrevisedguidelinesforintravenousthrombolysis.http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO_Guideline_Update_Jan_2009.pdf.AHA/ASA指南：对符合适应症的缺血性脑卒中患者(huànzhě)，推荐发病3h内给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)中华医学会指南：对缺血性脑卒中发病3h内的患者，应根据适应症严格筛选，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级...