糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)(bìngbiàn)防防治治肇庆民生肇庆民生(mínshēng)(mínshēng)眼科眼科医院医院莫正政莫正政第一页，共二十七页。第一页，共二十七页。胰岛素相对或绝对不足胰岛素相对或绝对不足,,导致持续高血糖，引起体内碳水导致持续高血糖，引起体内碳水化合物、脂肪化合物、脂肪(zhīfáng)(zhīfáng)及蛋白质代谢发生紊乱，全身多器官脏及蛋白质代谢发生紊乱，全身多器官脏器损害。器损害。…………糖尿病第二页，共二十七页。第二页，共二十七页。糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)(bìngbiàn)白内障白内障青光眼青光眼33第三页，共二十七页。第三页，共二十七页。糖尿病是一个复杂的代谢紊乱性疾病，早期(zǎoqī)小血管受累，逐渐引起全身许多组织、器官的广泛损害。糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的是——糖尿病性视网膜病变，对视功能损害最严重。第四页，共二十七页。第四页，共二十七页。糖尿病性视网膜病变的发生和发展，不仅取决于代谢障碍的程度(chéngdù)，并与糖尿病的发病年龄，病程长短，遗传因素和糖尿病控制情况有关。第五页，共二十七页。第五页，共二十七页。DRDR糖尿病性视网膜病变的一些损害常导致视力减退甚至盲目，如黄斑水肿和增殖性视网膜病变的并发症：玻璃体出血，牵拉性视网膜脱离，玻璃体浓缩(nónɡsuō)，视网膜前膜和黄斑牵拉等。同时，黄斑毛细血管闭塞也可严重影响视力。第六页，共二十七页。第六页，共二十七页。多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网膜病变初期(chūqī)，一般无眼部自觉症状。病变发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心视力下降和／或视物变形等症状。第七页，共二十七页。第七页，共二十七页。主要的致盲原因,比非糖尿病病人高标准25倍.导致(dǎozhì)失明的人数每年约2.4万人.90%可预防第八页，共二十七页。第八页，共二十七页。流行病学流行病学(liúxínɡbìn(liúxínɡbìnɡxué)ɡxué)•与年龄与年龄//性别性别(xìngbié)(xìngbié)关关系不大系不大•与血糖水平关系密切与血糖水平关系密切020406080100120<5年6-10年11-20年>20年%%糖尿病视网膜病变发病糖尿病视网膜病变发病(fābìng)(fābìng)与与病程密切相关病程密切相关第九页，共二十七页。第...
