2022年医学专题—糖尿病患者的微血管并发症(1).pptVIP免费

学习(xuéxí)目的本演讲结束时，医生们将描述微血管疾病对型及型糖尿病患者的影响列出筛查视网膜病变、肾病及神经病变的原因探讨推迟糖尿病相关并发症的发生或进展的外科、药理及生活ē方式干预第第第第第第第第第第概述(ɡàishù)微血管并发症（视网膜病变、肾病、神经病变）可于型糖尿病诊断之前出现，最早达年这在一定程度上是由于很多型糖尿病患者高血糖的发生是隐匿的第第第第第第第第第第微血管疾病(jíbìng)的影响视网膜病变岁成年人新发失明的最常见原因。肾病以尿白蛋白排泄率增高ēā、高血压、肾功能不全为特征，占终末期肾病新发病例的神经病变糖尿病患者中发病率很高。的糖尿病患者患有不同形式的神经病变，通常为末梢对称性感觉神经病变。第第第第第第第第第第视网膜病变(bìngbiàn)第第第第第第第第第第视网膜病变(bìngbiàn)的病理生理学同时出现(chūxiàn)微血管阻塞和毛细血管漏出:•小血管闭塞可导致视网膜缺血，动静脉吻合，和新生血管形成。•毛细血管漏出导致视网膜内出血，局部或弥漫性水肿第第第第第第第第第第糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)的临床分期糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)是由于供血视网膜组织的血管的进展性破坏引起的•早期临床表现为小动脉瘤，可能不引起视觉改变•在早期，特征性改变为血管渗透性增高第第第第第第第第第第1型和2型糖尿病患者(huànzhě)的视网膜病变州糖尿病视网膜疾病流行病学研究ū随访型和型糖尿病患者型糖尿病患者型糖尿病患者患者诊断糖尿病到发生视网膜病变的时间在糖尿病最初的–年内很少多达出现任何视网膜病变的糖尿病患者在年内几乎在年内糖尿病视网膜病变患者失明可归因于糖尿病可归因于糖尿病第第第第第第第第第第糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)的自然史•分为两类:非增殖性病变非增殖性病变(NPDR)(NPDR)增殖性增殖性(PDR)(PDR)•NPDR进一步分为轻度，中度和重度•糖尿病黄斑水肿(DME)可发展包括NPDR和PDR•新血...