2022年医学专题—糖尿病与营养补充品3(1).ppt

糖尿病与营养(yngyng)补充品,第一页，共八十一页。,主要(zhyo)内容,糖尿病的定义糖尿病的形成和诱发(yuf)因素糖尿病的种类和症状糖尿病的并发症糖尿病的治疗糖尿病与营养补充品的关系,第二页，共八十一页。,糖尿病的定义(dngy),糖尿病是一种常见的内分泌紊乱(wnlun)和代谢紊乱(wnlun)性疾病。,第三页，共八十一页。,糖尿病的威胁(wixi),从1995年到2025年，全球(qunqi)的糖尿病患者将从1.35亿增加到3亿。世界卫生组织预计，到2010年，全球将有2亿4000万人患有糖尿病。就是说糖尿病的患病率将增加27%。,第四页，共八十一页。,糖尿病的威胁(wixi),糖尿病的并发症对一些疾病的发病率和死亡率有很大影响(yngxing)：糖尿病患者的心脏病和脑中风发病率会升高4倍 高血压的患者死亡率升高7倍 糖尿病患者下肢截肢的危险性升高40%糖尿病性视网膜病变是失明和视力残疾的首要原因,第五页，共八十一页。,糖尿病的形成(xngchng),第六页，共八十一页。,糖尿病的形成(xngchng),糖尿病的发生主要由于(yuy)胰岛素的体内合成分泌量受到微量元素的影响，而导致分泌绝对或相对不足。,第七页，共八十一页。,糖尿病的形成(xngchng),第八页，共八十一页。,在胰腺(yxin)中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺(yxin)中胰岛总数约有100200万个。,糖尿病的形成(xngchng),第九页，共八十一页。,细胞，约占胰岛细胞的60%80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖(xutng)。细胞，约占胰岛细胞的24%40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。,第十页，共八十一页。,糖尿病的形成(xngchng),糖尿病的发生主要由于胰岛素的体内合成(hchng)分泌量受到微量元素的影响，而导致分泌绝对或相对不足。,第十一页，共八十一页。,糖尿病的形成(xngchng),糖代谢过程：生命的第一需要(xyo)。一 胰岛素产生：钙：刺激 Beta 细胞的信使作用。锌：胰岛素产生的必要元素。,第十二页，共八十一页。,糖尿病的形成(xngchng),糖代谢(dixi)过程二 糖进入细胞：铬：糖代谢调节因子和核心。锰：影响胰岛素的代谢作用。,第十三页，共八十一页。,糖尿病的诱发(yuf)因素,第十四页，共八十一页。,糖尿病的诱发(yuf)因素,自身(zshn)免疫系统缺陷,第十五页，共八十一页。,糖尿病的诱发(yuf)因素,遗传(ychun)因素,第十六页，共八十一页。,糖尿病的诱发(yuf)因素,长期(chngq)精神压抑,第十七页，共八十一页。,糖尿病的诱发(yuf)因素,长期(chngq)睡眠缺乏,第十八页，共八十一页。,糖尿病的诱发(yuf)因素,现代的生活方式(fngsh)不均衡饮食,第十九页，共八十一页。,糖尿病的种类(zhngli),第二十页，共八十一页。,第二十一页，共八十一页。,糖尿病的症状(zhngzhung),第二十二页，共八十一页。,糖尿病患者(hunzh)血糖变化曲线,正常人血糖(xutng)变化曲线,第二十三页，共八十一页。,糖尿病的症状(zhngzhung),典型(dinxng)症状：多尿：尿量增多，次数增多多饮：口干口渴，饮不解渴多食：易饥多食，恶性循环消瘦：浑身乏力，体重减轻,第二十四页，共八十一页。,糖尿病的症状(zhngzhung),非典型症状 四肢沉重麻木腰酸背痛手足心发热皮肤瘙痒感觉(gnju)迟钝皮肤温度降低,第二十五页，共八十一页。,糖尿病的症状(zhngzhung),低血糖表现(bioxin)手抖紧张头晕冷汗情绪不稳定昏迷,高血糖表现头晕(tu yn)劳累恶心呕吐眼花,第二十六页，共八十一页。,糖尿病的并发症,第二十七页，共八十一页。,糖尿病的并发症,长期的高血糖可以引起人体多种组织(zzh)损伤而导致并发症的形成。糖尿病引起的并发症是导致患者死亡的主要原因。糖尿病引起的常见并发症有：心脑血管病糖尿病性眼病糖尿病性肾病神经系统病变糖尿病性肢端坏疽,第二十八页，共八十一页。,糖尿病并发症-心脑血管病,威胁糖尿病病人生命最严重的为心血管病变，血管病变非常(fichng)广泛，不论大中小动脉、毛细血管和静脉，均可累及糖尿病患者发生心血管病变的危险性显著升高，发病率为15-85%。患病5年以上的糖尿病患者中，脑中风的发生率比非糖尿病者高5倍，糖尿病并发高血压发病率为50%以上,第二十九页，共八十一页。,糖尿病并发症-心脑血管病,约65-80%的患者(hunzh)死于心脑血管病(心脏病和脑中风),第三十页，共八十一页。,动脉粥样硬化：高血糖常伴有高脂血症，导致心、脑、下肢等多处动脉粥样硬化。冠状动脉(gunzhung-dngmi)、脑血管及下肢动脉粥样硬化比一般正常人发生得早而且严重。,全身广泛(gungfn)的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不 易通过，组织细胞缺氧。,眼底(ynd)视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底(ynd)出血、渗出等。,第三十一页，共八十一页。,血液(xuy)循环系统受到影响,第三十二页，共八十一页。,糖尿病并发症 糖尿病性眼病,在全世界范围内新发生的眼病病例中，糖尿病是主要的诱因。糖尿病导致失明的发病率是非糖尿病人群的25倍。是60岁以下(yxi)人群失明的主要原因。,糖尿病性视网膜病变(bngbin)糖尿病性白内障糖尿病性青光眼,第三十三页，共八十一页。,糖尿病性视网膜病,第三十四页，共八十一页。,第三十五页，共八十一页。,糖尿病性白内障,第三十六页，共八十一页。,糖尿病性白内障,第三十七页，共八十一页。,第三十八页，共八十一页。,糖尿病性青光眼,第三十九页，共八十一页。,糖尿病性肾病(shn bn),往往与视网膜病变同时存在，是微血管 病变的主要表现(bioxin)，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。随着病程的延长出现持续蛋白尿、浮肿、高血压、尿毒症。糖尿病肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍，是糖尿病主要的死亡原因之一。,第四十页，共八十一页。,糖尿病并发症-肾病(shn bn),糖尿病性肾病的发病率为20%。老年(lonin)患者可达65%。14%糖尿病患者死于肾功能衰竭。,第四十一页，共八十一页。,糖尿病并发症-神经系统(shnjngxtng)病变,糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热(zhur)、针刺等。,第四十二页，共八十一页。,当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时(c sh)，发生严重足病的风险就会大大提高。,第四十三页，共八十一页。,扎了一个星期(xngq)的图钉！,第四十四页，共八十一页。,神经(shnjng)麻痹，不知痛痒！,第四十五页，共八十一页。,糖尿病患者(hunzh)，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此(wi c)他失去了大脚趾。,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底(z d)大面积溃疡。,第四十六页，共八十一页。,神经病变引起(ynq)的溃疡,第四十七页，共八十一页。,患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染(gnrn)、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。,糖尿病并发症-糖尿病性肢端坏疽(huij),第四十八页，共八十一页。,糖尿病性肢端坏疽(huij),在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在新加坡每年约有 700例糖尿病患者截肢。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均(pngjn)单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在中国治疗费用在几千到数万元不等。,第四十九页，共八十一页。,糖尿病并发症-糖尿病性肢端坏疽(huij),第五十页，共八十一页。,坏死(hui s),溃烂(kuln),第五十一页，共八十一页。,坏死(hui s)和截肢,每年的非外伤截肢(ji zh)患者中有50%以上是糖尿病患者,第五十二页，共八十一页。,糖尿病并发症,第五十三页，共八十一页。,糖尿病的检测(jin c),血糖(xutng)测定是诊断糖尿病的依据测定血糖的方法常用的有三种：静脉血浆葡萄糖（VPG），毛细血管全血葡萄糖（CBG）静脉全血葡萄糖（VBG）。其中前二者最常采用。以不同方法测得的结果略有差异。方法测得的结果较方法高10%，较方法高15%左右。,第五十四页，共八十一页。,糖尿病的检测(jin c),任何时间(shjin)血糖 200 mg/dl(11.1 mmol/l)；空腹血糖 126 mg/dl(7.8mmol/l)；,第五十五页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),第五十六页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),第五十七页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),糖尿病知识(zh shi)教育,1920年，班亭发现(fxin)了胰岛素。,十一月十四日世界糖尿病日,第五十八页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),饮食治疗(zhlio)：合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,第五十九页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),糖尿病人饮食的基本(jbn)原则,一日热量摄入要以达到或维持理想体重(tzhng)为宜平衡膳食，以达到足够的营养避免高糖食物，如各种糖果、甜食避免动物脂肪，减少脂肪的摄入，每日烹调油在20克以下选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜定时定量进餐，可以少量多餐多饮水，每天2升,第六十页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),降低餐后高血糖减少(jinsho)胆固醇吸收减少食欲,高纤维饮食(ynsh)对糖尿病有何帮助,第六十一页，共八十一页。,运动(yndng)治疗,体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢(dixi)，降低心血管并发症。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。,糖尿病的治疗(zhlio),第六十二页，共八十一页。,糖尿病的治疗(zhlio),药物(yow)治疗 包括口服药物治疗和胰岛素治疗,第六十三页，共八十一页。,预防(yfng)糖尿病与营养品的关系,第六十四页，共八十一页。,维生素对糖尿病的帮助(bngzh),维生素B1：糖尿病患者经常处于高血糖状态，糖代谢过程要消耗维生素B1，因此必然经常处于潜在性不足状态。维生素B1不足可引起周围神经功能障碍，严重(ynzhng)时发生急性出血性脑灰质炎，周围神经功能障碍是糖尿病患者常见症状；同时糖尿病患者体内维生素B1水平明显低于正常人，因此糖尿病患者适当补充维生素B1是有益的。,第六十五页，共八十一页。,维生素对糖尿病的帮助(bngzh),维生素B6：研究发现，维生素B6缺乏使胰岛素分泌(fnm)不足，胰腺细胞发生变性。B6可使人体组织代谢正常进行，缓解由于糖尿病引起的肾脏病变；同时维生素B6还能预防糖尿病性视网膜病变，改善糖耐量。,第六十六页，共八十一页。,维生素对糖尿病的帮助(bngzh),维生素C：维生素C有预防糖尿病性血管病变的作用；增强毛细血管及其他血管，以减低血管爆裂造成血液(xuy)流进细胞组织的可能性。对于预防视网膜病变非常重要。并能预防糖尿病患者发生感染性疾病。,第六十七页，共八十一页。,维生素对糖尿病的帮助(bngzh),维生素E：研究发现，糖尿病患者血糖增加的同时，维生素E浓度(nngd)也随之升高，之所以如此，是适应血糖变化，为防止过高血糖引起的有害作用而出现的反应。如果维生素E不随之增加、平衡被破坏，则血管内皮细胞将遭到破坏，而引起血管并发症。,第六十八页，共八十一页。,食物中严重(ynzhng)缺乏微量元素,如果每日摄取400国际单位的强力抗氧化剂维他命E来对抗自由基，那您需要食用多少食物：食物种类 每日食用量葵花籽 0.5公斤小麦胚芽 2.4公斤杏仁 1公斤 菠菜 15公斤,第六十九页，共八十一页。,USANA营养品,第七十页，共八十一页。,第七十一页，共八十一页。,预防(yfn