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2022年医学专题—突发急性中毒事件的应急监测(1).pptVIP免费

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概述(ɡàishù)突发公共卫生事件,可简称“突发事件”,主要是指:1.重大传染病疫情2.群体性不明原因疾病3.重大食物中毒和职业中毒4.其他影响公众健康的事件中毒事件包括(bāokuò):1.化学工业品在生产、运输、使用过程中由于事故而引发的重大中毒事件。2.生活中误服有毒化学品和有毒食物、药品而引发的重大中毒事件。第一页,共三十六页。应急监测的目的与意义:是否是疾病是否是中毒是否是单一毒物引起(yǐnqǐ)确诊的依据,采样方法、分析方法,旁证接触形式接触的量第二页,共三十六页。实验室检测(jiǎncè)的重要性实验室结果对事件病因确定,中毒患者病因的诊断和治疗方案的确定均有重要的作用。突发事件对实验室要求结果能够反映现场真实情况有与现场处理(chǔlǐ)相适应的灵敏度、准确度具有可重复性;与条件相适性;第三页,共三十六页。毒物监测:原则上可分为(fēnwéi)简易方法和理化分析法及生物学方法三类。首先谈谈感官检测法:感官检测法是指通过眼、鼻、口、皮肤等来感触样品颜色、性状、气味、味道和表面情况,对被判定物进行甄别的一种方法。如对蘑菇形态分类鉴别氰化物的苦杏仁味CS2的特殊剌鼻气味含巯基的有机磷农药的恶臭味第四页,共三十六页。样品采集(cǎijí)的原则可供采集的样品有现场样品(环境、食品、化学品及其它用品等)及患者的生物材料(血、尿、胃内容物、组织)。采样时机可以选在事发现场救助时、医院抢救和治疗时、甚至在病人恢复时,某些中毒甚至可在事件发生后数十天仍有可能采集到有价值的样品。现场遗留的食物(shíwù)、化学品、盛装的容器是首先应采集的样品,此外还应考虑采集空气、水和土壤样品。第五页,共三十六页。采样时机:原则是“事头、事中、事尾”。尤其是空气毒物采样,必须(bìxū)贯彻这个原则,关系到现场控制、人员疏散和警戒解除。体内样品也要求这样采集样品。第六页,共三十六页。前期(qiánqī)准备在到现场前要充分(chōngfèn)了解事件发生的有关背景资料,包括事件发生的原因、危害状况、处理情况、发生地环境状况,当地实验室条件等。如果可能,与实验室工作人员沟通,介绍情况及工作思路,沟通可能的实验室证实方法。在出发前,作出初步样本采集规划,明确样本采集的目的,带足采样工具和适当的容器。第七页,共三十六页。救援(jiùyuán)现场注意事项:1.与其他部门合作,不能贸然行事2.做该做的事件—调...

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