神经系统(SHÉNJĪNGXÌTǑNG)的病情观察及护理范永娟第一页，共四十页。第一页，共四十页。脑梗塞第二页，共四十页。第二页，共四十页。第三页，共四十页。第三页，共四十页。•体外循环时间长，术中灌注压较低以及主动脉阻断时间过长，均易发生脑缺血。第四页，共四十页。第四页，共四十页。•(huànzhě)•第五页，共四十页。第五页，共四十页。•(bùliáng)•第六页，共四十页。第六页，共四十页。•(huíliú)第七页，共四十页。第七页，共四十页。(yángxìng)第八页，共四十页。第八页，共四十页。•(tóngkǒng)•第九页，共四十页。第九页，共四十页。思维、情感、记忆(jìyì)、意志等心理过程第十页，共四十页。第十页，共四十页。•(zìshēn)第十一页，共四十页。第十一页，共四十页。1.嗜睡2.意识模糊(móhu)3.昏睡4.昏迷5.谵妄最轻的意识障碍病理性倦睡可被唤醒能正确回答问题停止(tíngzhǐ)刺激再入睡思维活动困难言语不连贯定向能力障碍强刺激可被唤醒醒时答话模糊或答非所问浅昏迷中昏迷深昏迷第十二页，共四十页。第十二页，共四十页。•(duǒbì)••第十三页，共四十页。第十三页，共四十页。•(jùliè)••第十四页，共四十页。第十四页，共四十页。•••(yǎnqiú)•第十五页，共四十页。第十五页，共四十页。检查项目反应得分睁眼反应自动睁眼4呼唤睁眼3针刺后睁眼2针刺无反应1语言反应切题5不切题4含混不清（言语不清，但字意可辨)3只有声叹2毫无反应1运动反应遵嘱动作6针刺时有推开动作（定位动作）5针刺时有躲避反应（肢体回缩）4针刺时有肢体屈曲3针刺时有肢体伸直2针刺时毫无反应1表1格拉斯哥昏迷(hūnmí)评分表（成人用）第十六页，共四十页。第十六页，共四十页。(huòdé)第十七页，共四十页。第十七页，共四十页。意识状态语言刺激反应痛刺激反应生理反应大小便能否自理配合检查清醒灵敏灵敏正常能能模糊迟钝不灵敏正常有时不能部分能浅昏迷无迟钝正常不能不能昏迷无无防御减弱不能不能深昏迷无无无不能不能第十八页，共四十页。第十八页，共四十页。①由昏迷状态转入烦躁，如骂人、睁眼、肢体活动等，均示病情好转；第十九页，共四十页。第十九页，共四十页。精神异常、定向力丧失、错觉、幻觉(huànjué)躁动不安、言语杂乱以兴奋性增高(zēnggāo)为特征的高级神经活动急性失调状态概念表现意义急性感染发热期急性酒精中毒某些药物（如：颠茄类）中毒等第二十页，共四十页。第二十页，共四十页。第二十一...
