睡眠呼吸睡眠呼吸(hūxī)(hūxī)暂停综合症暂停综合症第一页，共二十八页。睡眠呼吸(hūxī)暂停综合症流行病学定义与分型病因和发病机制(jīzhì)临床表现辅助检查及诊断治疗涉及相关科室第二页，共二十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)鼾症和睡眠呼吸暂停综合症是最常见的睡眠障碍性疾病。据调查，欧洲人群中鼾症发生率为15.6%-19%,日本为12.8%-16%,我国为13.4%；且有随着年龄增加的趋势，60－69岁老人中，男性患病率约39％，女性(nǚxìng)约17％。SAHS在特殊人群中有很高的发病率，约1/3的高血压、69％脑卒中患者伴有OSAHS,42.6%的肢端肥大症和52％的甲减病人伴有OSAHS.慢性心衰稳定期50％有中枢性呼吸暂停，30％－50％的OSAHS伴有食管反流病，10％的SAHS同时合并COPD.第三页，共二十八页。定义(dìngyì)和分型定义：SAS是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上(yǐshàng)，或AHI≥5次/小时以上(yǐshàng)。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上(yǐshàng)；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50％以上(yǐshàng)，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％；AHI是指每小时睡眠中呼吸暂停加低通气的次数。第四页，共二十八页。睡眠呼吸(hūxī)暂停分型中枢性睡眠呼吸(hūxī)暂停综合症阻塞型睡眠呼吸暂停混合型睡眠呼吸暂停第五页，共二十八页。病因(bìngyīn)和发病机制易患因素：阻塞型睡眠呼吸(hūxī)暂停：中枢性睡眠呼吸暂停第六页，共二十八页。临床表现白天临床表现：嗜睡是最常见的临床表现；头晕乏力精神行为异常晨起头疼与血压高、颅内压和脑血流变化(biànhuà)有关；个性变化性功能减退第七页，共二十八页。夜间(yèjiān)临床表现打鼾鼾声－气流停止－喘息(chuǎnxī)－鼾声呼吸暂停憋醒多动不安多汗遗尿睡眠行为异常第八页，共二十八页。全身(quánshēn)器官损害高血压冠心病肺心病和呼吸衰竭缺血性和出血性脑血管病精神异常糖尿病第九页，共二十八页。中枢性和阻塞性的临床(línchuánɡ)特点中枢性阻塞性正常体型多数肥胖失眠、嗜睡少见困倦、嗜睡睡眠时常有觉醒很少觉醒轻度、间歇性打鼾鼾声很大抑郁智力损害、晨起头疼遗尿轻微性功能障碍性功能障碍第十页，共二十八页。实验室检查(jiǎnchá)血液检查：RBC、MCV、MCHC动脉血气分析胸部X线检查肺功能(gōngnéng)检查心电图X线头颅投影测...
