常见(chánɡjiàn)眼底病复旦大学附属(fùshǔ)眼耳鼻喉科医院AIK第一页，共六十九页。第二页，共六十九页。正常(zhèngcháng)眼底半透明视网膜，淡橘红色或淡红色视乳头（视盘），神经纤维(shénjīnɡxiānwéi)汇集，生理凹陷视杯黄斑，视乳头颞侧2PD处，暗红色，中心凹反光动静脉比例(bǐlì)2:3第三页，共六十九页。正常(zhèngcháng)眼底第四页，共六十九页。第五页，共六十九页。眼底(yǎndǐ)荧光造影眼底(yǎndǐ)OCT第六页，共六十九页。正常(zhèngcháng)眼底视网膜由外向(wàixiànɡ)内分为10层神经节细胞层内界膜神经纤维(shénjīnɡxiānwéi)层内丛状层色素上皮层视锥、视杆细胞层内颗粒层外丛状层外颗粒层外界膜内外第七页，共六十九页。正常(zhèngcháng)眼底双重血液(xuèyè)供应系统脉络膜血管---供应外层视网膜视网膜血管---供应内层视网膜第八页，共六十九页。眼底(yǎndǐ)基本病变视网膜血管改变管径变化，动脉硬化，血管被鞘和白线状，异常血管血-视网膜屏障破坏水肿，渗出，出血，脱离视网膜色素改变视网膜增生性病变新生(xīnshēng)血管膜，增生膜视网膜变性性改变视网膜色素变性，周边视网膜变性和裂孔第九页，共六十九页。血管(xuèguǎn)改变第十页，共六十九页。水肿(shuǐzhǒng)第十一页，共六十九页。渗出第十二页，共六十九页。出血(chūxiě)浅层出血(chūxiě)深层出血(chūxiě)视网膜前出血视网膜下出血玻璃体出血第十三页，共六十九页。常见(chánɡjiàn)眼底病视网膜血管病黄斑疾病视网膜脱离视神经疾病视网膜色素变性肿瘤视网膜先天发育(fāyù)异常第十四页，共六十九页。糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)（DR）最常见的视网膜血管病，50岁以上人群主要致盲眼病之一病理过程：微血管细胞损害微血管扩张(kuòzhāng)，微动脉瘤、渗漏微血管闭塞无灌注区形成视网膜缺血缺氧增殖性病变（新生血管）早期无明显自觉症状，后期视力减退甚至致盲。眼底表现具体见分级。第十五页，共六十九页。糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)（DR）第十六页，共六十九页。糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)（DR）第十七页，共六十九页。出血(chūxiě)，渗出，棉绒斑重度糖网：四个象限(xiàngxiàn)中任何一个象限(xiàngxiàn)有20个以上的视网膜内出血点2个以上象限有明确(míngquè)的静脉串珠样改变增生性DR(PDR)新生血管形成PDR视网膜前出血PDR玻璃体...
