2022年医学专题—眼病(1).ppt

白内障病人高达6000万 青光眼病人1400万 近视眼患者3.5个亿 每年(minin)因眼病失明者达450万,中国(zhn u)是眼病的大国,第一页，共四十五页。,眼睛是心灵(xnlng)的窗口,我们通过窗口认识了这个五彩缤纷的世界，认识了我们能看见的所有事物，认识了我们的亲人和朋友。早上起来第一件事做什么？人为什么会哭？人为什么会笑？停电时，当来电(li din)了，所有人都会欢呼“来电(li din)了”。人从出生到现在，无论你什么年龄，穿过棉衣，穿过棉鞋，戴过手套，戴过帽子，戴过口罩，你给眼睛戴过什么？闭目是养什么？,第二页，共四十五页。,没有人愿意失去光明 模糊(m hu)我们也不能大意,眼睛一旦失明，很难再治愈。有些眼病失明后就无法再复明。【眼底病、急性青光眼、过熟期白内障等】有些眼病可以通过手术达到复明，但是，就是(jish)成功的眼科手术也很难让视力恢复到理想的效果。而手术不是100%成功。所以，眼科疾病只有在能治疗时，及时检查、及时治疗才是最佳选择。模糊的结果失明,第三页，共四十五页。,误区1 看不清东西就是(jish)花眼,花眼是看近处物体模糊，看远处物体清楚视力下降看远不清楚不是花眼所致，而是眼睛(yn jing)出现疾病，所以戴多大度数的老花镜都看不清楚。,第四页，共四十五页。,误区2 人老了就应该(ynggi)眼睛不好,眼睛的好与坏与年龄没有关系正常视力是1.0，只要是低于此视力，即被确定患上眼疾切勿自己判断，容易(rngy)延误病情，失去最佳治疗时期，造成永久性的损伤，直至失明,；,第五页，共四十五页。,导致失明(sh mng)的常见老年眼科疾病,白 内 障 青 光 眼玻璃体混浊(hnzhu)黄 斑 病 变 视网膜病变 视神经萎缩 55岁以上发病率高，发展迅速,第六页，共四十五页。,眼 睛 的 结 构,第七页，共四十五页。,眼病第一(dy)杀手,白内障,第八页，共四十五页。,白内障是第一(dy)杀手！,白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。任何晶状体上产生混浊多叫白内障。白内障的产生外源性环境污染有关。白内障的产生内源性各种源因有关如老化遗传眼球发育不良免疫代谢异常(ychng)外伤中毒都能引起晶体代谢紊乱而引起导致晶体蛋白厦混乱变性而发生晶体混浊称为白内障。白内障的发展快慢跟治疗遗传有密切的关系。晶体混浊的产生以上的原因抗混浊系统功能丧失导致混浊物生成并堆积于晶体上形成白内障。,。,小,。,。,第九页，共四十五页。,第十页，共四十五页。,第十一页，共四十五页。,第十二页，共四十五页。,第十三页，共四十五页。,1,白内障的分类(fn li),一、先天性白内障；二、后天性白内障；1.老年性白内障；2.并发(bngf)性白内障；3.外伤性白内障；,第十四页，共四十五页。,白内障的分期(fn q),白内障初发期,白内障发展期,白内障成熟期,白内障过熟期,第十五页，共四十五页。,白内障手术(shush),第十六页，共四十五页。,1,白内障的通常(tngchng)治疗方法,外用药水（外部缓解）白内停 麝珠明目滴眼液 谷胱甘肽眼药水等口服药物（内部营养调理）中成药类（复明(f mn)片）手术治疗（当前常用方法）白内障针拨术 白内障囊外摘除术 晶状体超声乳化术（超声白内障乳化手术简称超乳）,第十七页，共四十五页。,白内障目前治疗最有效的方法(fngf)还是以手术为主，但是手术存在的问题较多。体质、风险、复发率。,白内障的防治(fngzh),第十八页，共四十五页。,1,手术(shush)治疗白内障的缺陷,手术易损伤角膜内衣，玻璃体溢出(y ch)而造成瞳孔阻滞，形成继发性青光眼；手术中由于消毒或其他原因造成的感染，会导致其他多种后遗症，并且术中器械过多进入前房，易造成瞳孔粘连或玻璃体炎症浑浊；手术的成功率没有100%，但复发率却有60%，复发后再进行手术易引起永久性失明。,第十九页，共四十五页。,20,高血压患者血压在24kPa(180mmHg)以上者，但也不宜太低；糖尿病患者的血糖控制在8.5 mmol/L以上者；凝血功能异常者手术应慎重考虑；严重的心、肝、肾功能异常者应请内科医生会诊以确定是否可行手术；眼部有炎症尤其是感染性的炎症，如慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎等应在相应治疗后行手术；晶体脱位或半脱位者；有糖尿病性虹膜改变者；并发色素(s s)膜炎活动期者；视神经、视网膜有病变者；角膜不透明，不能透视晶体者。安徽宿州摘眼球事件,专家提示(tsh):10类患者不能进行手术,第二十页，共四十五页。,眼病第二(d r)杀手,青光眼,第二十一页，共四十五页。,青光眼是第二(d r)杀手！,青光眼是以视神经损害为特征的眼科疾病。老年人自生眼球发育不良情诸波动大为诱发因素。原发性青光眼有闭角型和开角型急性发作时眼球胀痛视力模糊看灯光时出现虹视并伴有恶心呕吐现象慢性者有眼账不适但视野开始缩小原因是眼球里的房水 排出阻碍(z i)使眼球内的压力急剧或缓慢增高压迫神经所引起。开角性青光眼视野缺损为主，闭角性青光眼充血为主，恶性青光眼二十四小时内眼晴失明。青光眼分先天后天性药物性心脑血菅胃肠系统疾病引起,壬,第二十二页，共四十五页。,青光眼,第二十三页，共四十五页。,青光眼晚期完全失明，惨不忍睹的手术治疗(zhlio)。让病人身心备受煎熬。,第二十四页，共四十五页。,飞蚊症,第二十五页，共四十五页。,老年性玻璃体混浊(hnzhu),此病多见于六十岁以上的老年人。发病原因全身和局部脂肪代谢有直接的关系。跟药物有关系跟玻璃体酸硷度改变有直接关系。正常玻璃体为透明的凝胶体如果各种原因如毒素哀老，老牟性变性玻璃体脱离葡萄膜炎生理性飞蚊症遗传性，定粉样变性多会使玻璃体混浊(hnzhu)出现眼前闪光黑影视力，下降如果玻璃体出血将会有积血存在视力剧度下降。很快失明。,一,第二十六页，共四十五页。,飞蚊症,第二十七页，共四十五页。,黄斑(hungbn)病变,黄斑(hungbn)病变,黄斑(hungbn)病变,第二十八页，共四十五页。,黄斑(hungbn)性病变（老年性黄斑(hungbn)部退行性病变）,本病多发生于五十岁到六十岁以上的中老年人。病因无统一说法感染过敏缺血缺氧血菅痉挛引起变性遗传等。这种病变由中央部脉络膜毛佃血菅硬化阻塞所致。表现视野检查可看到中心绝对性暗点。眼底视网模中心视力最敏感部位变性会使视物变形发暗，视力下降很快失明无法恢复。血液流，血液动，血液的理，血营的，黄班部代谢废物堆积引起老化变性。视网膜中央动脉是终未动脉一旦发生阻塞无回旋余地营养供给立即(lj)中断视网膜极其娇嫩的组织对缺血缺氧极为敏感立即出现一（眼中风）二出现新生小血管。,。,第二十九页，共四十五页。,第三十页，共四十五页。,眼 睛 的 结 构,黄斑(hungbn)病变,第三十一页，共四十五页。,第三十二页，共四十五页。,第三十三页，共四十五页。,正常(zhngchng)的视物,黄斑(hungbn)病变,第三十四页，共四十五页。,叶黄素流失，糖尿病患者体内自由基增多，攻击眼底血管导致发生渗血和血栓(xushun)。眼底血管网和视网膜紧紧贴在一起，血管出现问题血管膜也受其害，致使视网膜水肿、缺血、视网膜脱落、黄斑变性，以致视力下降，甚至失明。,糖尿病视网膜病变(bngbin),糖尿病视网膜病变(bngbin),糖尿病视网膜病变,第三十五页，共四十五页。,糖尿病视网膜病变(bngbin),第三十六页，共四十五页。,糖尿病眼病：世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病。它是由于高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环(xnhun)障碍、视网膜病变、视网膜脱落，眼底出现血管瘤，出血，造成视力减退，结膜炎、角膜炎、迎风流泪、沙眼等如果不及时治疗，最终会导致失明。失明率是正常人的25倍。,第三十七页，共四十五页。,糖尿病眼：常被细菌感染角膜炎，久治不愈，迎风(yng fng)流泪，怕光，眼睑充血严重。患者痛苦不堪。,第三十八页，共四十五页。,导致(dozh)眼病的原因,当紫外线和阳光射入眼睛时，便在眼内产生大量自由基。自由基氧化晶状体就形成白内障；氧化睫状体就形成青光眼；氧化玻璃体形成玻璃体浑浊（飞蚊症）；长期氧化玻璃体形成玻璃体萎缩造成视网膜脱落(tulu)；氧化视网膜就形成视网膜病变及黄斑变性；氧化眼底血管便形成眼底血管栓塞和渗血；氧化视神经则形成视神经萎缩。,第三十九页，共四十五页。,肝脏(gnzng)的重要性,第四十页，共四十五页。,警惕(jngt)：肝垢的危害,酒精肝、脂肪肝、各类肝炎、肝硬化、肝癌(n i),循环(xnhun)障碍动脉硬化心脑血管病,肝脏内脂代谢紊乱、糖代谢紊乱糖尿病及并发症,消化道疾病,肿瘤、癌变,视力下降视神经受损,肝垢沉积（大量变性脂肪、过氧化物）,毒素在肝脏内形成肝垢，随血液循环流经全身，严重危害机体健康！,免疫低下 体弱多病,疲劳乏力、迟钝头晕、失眠、早衰,第四十一页，共四十五页。,越橘被称为“世界水果之王”，被誉为“眼药圣品”。果实中富含花青素、有机硒、氨基酸、果酸、维生素E等营养(yngyng)成分。是强大的抗氧化剂。能在口服45分钟后快速进入眼底血管网，强力清除自由基。欧洲越橘有营养(yngyng)视网膜和抗氧化的双重功效。它含有视紫红质是视锥细胞的主要成分，可修复病变的视网膜。,越橘(yu j),第四十二页，共四十五页。,来源：宁夏贺兰山脉猕猴桃 是眼睛晶状体、视网膜和黄斑区的主要成分，是眼睛不可缺少的营养素之一。叶黄素是类胡萝卜素的一种，存在(cnzi)于眼睛的视网膜黄斑上。视网膜黄斑区是眼睛的成象区，让我们看到清楚细腻的物体图象。它还是一种抗氧化剂，能抑制自由基的产生和消灭自由基。,叶黄素,第四十三页，共四十五页。,快乐每一天！幸福每一年！拥有一双清晰(qngx)光明的眼睛，享受美好健康的晚年生活！,祝愿(zhyun)大家：,第四十四页，共四十五页。,内容(nirng)总结,白内障病人高达6000万。模糊的结果失明。花眼是看近处物体模糊，看远处物体清楚。下降如果玻璃体出血将会有积血存在视力剧度下降。视力最敏感部位变性会使视物变形发暗，视力下降很。极为敏感立即出现一（眼中风）二出现新生小血管。氧化视神经则形成视神经萎缩。循环障碍动脉硬化心脑血管病。越橘被称为“世界水果之王”，被誉为“眼药圣品”。它还是一种抗氧化剂，能抑制自由基的产生和消灭自由基。祝愿(zhyun)大家：,第四十五页，共四十五页。,