皮肤皮肤(pífū)(pífū)移植移植皮肤皮肤(pífū)(pífū)移植移植2014.32014.3第一页，共三十三页。皮肤(pífū)是人体的主要器官之一•总面积为15000~17000cm2；•重量为体重的1/16；•有感觉、调节(tiáojié)体温、分泌、排泄、屏障、维持形态和功能等。第二页，共三十三页。皮肤移植(yízhí)的分类•皮肤移植又称为植皮术，是利用自体或异体皮片移植到皮肤缺损区域，使创面愈合；或因整形需要(xūyào)再造体表器官的方法。供体受体第三页，共三十三页。皮肤(pífū)移植的分类•修复创面•改善形态•恢复功能•再造(zàizào)器官第四页，共三十三页。一、根据遗传学分类自体移植同种异体移植异种移植二、根据移植方法分类游离移植皮片完全脱离原来部位而移植他处带蒂移植皮片的一部分与原来部位相连，保持皮片的血液供应，可用于再造(zàizào)器官吻合移植运用现代显微外科技术，将皮片上血管与受皮区血管吻合，可进行较复杂的修复和再造手术。三、根据移植部位分类正位移植异位移植四、根据移植体活力分类活皮肤移植失活皮肤移植第五页，共三十三页。二皮肤的游离(yóulí)移植•皮肤(pífū)的组织结构•皮肤(pífū)表皮真皮角质层颗粒层棘细胞层生发层乳头层网织层第六页，共三十三页。皮肤(pífū)的结构•表皮：由上皮细胞构成，分生发层、棘细胞层和角质层；•真皮(zhēnpí)：由胶原纤维、弹力纤维和网状纤维组成，有韧性、弹性，耐摩擦、耐挤压；•附属器：毛囊、皮脂腺和汗腺。第七页，共三十三页。第八页，共三十三页。三游离(yóulí)植皮的分类和特点（一）刃厚皮片仅含表皮层及小部分的真皮乳突(rǔtū)层。成人厚度为0.2~0.25mm。优点：易于生长，供皮区很快自愈不留疤痕；缺点：易挛缩，不耐磨，移植后常有收缩、留有疤痕。第九页，共三十三页。•适应症：新鲜创面、有感染的肉芽创面。•禁忌症：面、颈部、关节活动部位、肌肉肌腱创面不宜，以免引起(yǐnqǐ)挛缩畸形，影响功能、外观。第十页，共三十三页。（二）中厚皮片含表皮层及部分的真皮层。按厚度分为薄中厚皮片0.3~0.4mm；中厚皮片0.5~0.6mm；厚中厚皮片0.7~0.8mm。优点：应用(yìngyòng)最广，质地柔软结实，能耐受一般的摩擦和挤压，收缩少，抗挛缩好，易于生长、成活。缺点：厚度不易掌握，易出现瘢痕。偏厚时，在感染的肉芽创面或面、颈部不易成活。偏薄时，有一定程度的挛缩、色泽变深。第十一页，共三十三页。中厚皮片移植(yízhí)—适应症•新鲜创...
