2022年医学专题—皮肤基本知识(1).ppt

皮肤(p f)基本知识,一、皮肤(p f)构造 表皮层 真皮层 皮下组织 皮肤附属器官(皮脂腺 汗腺 毛发 脂甲),第一页，共三十二页。,(一)表皮层（角质层 透明层 颗粒层 有棘层 基底层）1 角质层 角质层是表皮的最外层，它是表皮的一个重要屏障。角质细胞呈片状排列重 叠，提供皮肤抵御阳光紫外线、冷热以及环境外界的刺激，随正常的皮肤新陈代谢（正常周期为28天），最后会老死脱落。代谢周期会随着年龄的增长、阳光的曝晒及环境的污染而延长。因此(ync)，老死细胞也会不断堆积，造成皮肤粗糙，没有光泽，肤色暗层，甚至有脱皮现象。但是，角质过快也会产生疾病，如干癣就是一个例子，干癣部的代谢周期只要45天。这时我们就要借助美容产品（灵芝孢子精华系列 活力醒肤抗皱面膜、新生焕肤抗皱霜）来帮助去除老死角质，呈现娇嫩的、光洁的皮肤。,角质化过程：细胞生成 移动 移动形成(xngchng)角质 坏死基底层=有棘层=颗粒层=透明层=角质层=剥离、脱落,第二页，共三十二页。,2 透明层 只有手掌和足部才有这一层构造，由手、足部的颗粒层演变而成。3 颗粒层颗粒层位于透明层和棘层中间，由颗粒细胞组成，细胞呈锤状，是角质的前身。4 有棘层 棘层由数层参差不齐的细胞排列组成，因为由“棘”而命名，有淋巴液在此流动，负责运送、补充营养，是表皮层中最厚的一层。5 基底层 表皮层的最下面一层，细胞以圆型长柱状整齐排列，细胞中会夹杂黑色素，当受到阳光紫外线刺激时，为了保护下面真皮层组织不受伤害，基底层细胞就会开始分泌黑色素来抵制，通常通过28天的新陈代谢，黑色素会随细胞形成角质脱落。但是黑色素产生之后，由于新陈代谢不顺利，再加上没有很好地予以保养，就容易产生色素沉着，形成色斑。所以，我们需要借助美白产品（抗自由基滋润系列美白滋润霜 美白洁面乳）来帮助(bngzh)黑色素代谢，预防色素沉着。特别是在春、夏、秋季,第三页，共三十二页。,第四页，共三十二页。,(二)真皮层 在真皮层中有一种网状层结构，由胶原纤维和弹力纤维所组成，结构疏松，它们相互间纵横交错成一个网状结构，这个网状结构支撑着皮肤，使之有着良好的坚实度与弹性。年龄渐长，纤维变脆，一旦断裂，这个网状结构的一部分就会塌陷，造成皮肤皱纹。而这种状况是无法借助保养品加以恢复的，所以我们在向 顾客推荐此类产品时不要夸大产品功效，以免变成不诚实销售。而对于皮肤上的一些小细纹，我们称之为表 情纹，这种细纹是属于假皱纹，是由于以下因素造成的：1、缺水，我们可以借助具保湿功效的产品，如保湿爽肤液、高水份面膜、水份平衡乳液等产品消除缺水现象。2、老死细胞(xbo)堆积，针对性的保养品是：活力醒肤抗皱面膜。在真皮层下面还有皮下组织存在，因为与我们的皮肤保养没有很大的关联，所以，我们不加以研究。下 面，让我们一起来了解一下皮肤组织中的一些附属器官。,第五页，共三十二页。,（三）皮下组织皮下组织包含了脂肪细胞、结缔组织、较深的汗腺腺体与毛囊等，皮下组织拥有丰富的脂肪层对身体有保护作用，脂肪组织就像一个保护垫一样，具有缓卫外部撞击(zhungj)能力，肩护保护骨骼、器官的重任。皮下组织的厚薄程度，依个人体型胖瘦有所不同，一般来说，体型肥胖者的皮下组织较厚，女性的皮下组织也比男性来的厚些。(四)皮肤附属器官（皮脂腺汗腺 毛发 脂甲）1、皮脂腺(1)皮脂腺：除掌部外，几乎遍及全身，所以为什么到冬季，手部皮肤会特别干燥，需要特效滋养霜和护手霜的特别护理。皮脂腺在眼周分布也很少，(你们有没有见过眼睛周围长粉刺、面疱的顾客啊？)所以眼部也 需要特别保养，更何况，眼部周围的皮肤极薄，很容易产生细纹。玫琳凯针对眼部护理也有专门的眼部护理 系列产品。,第六页，共三十二页。,(2)酸性皮脂膜的形成 皮脂腺分泌的皮脂，会在皮肤上形成一层膜，这层膜呈酸性，对皮肤来说，是天然的面霜，具有很好的保护作用。为什么油性肤质的人较干性肤质的人不容易衰老，就是因为这个原因。(3)酸性皮脂膜的抗菌作用 酸性膜(PH5.5左右)可抑制皮肤上的微生物生长。正常皮肤上常寄生(jshng)各种细菌等微生物，但不致病，这靠机体的抵抗力及皮肤的完整结构和酸性膜等因素来维持，当这些因素破坏时，则细菌等微生物可侵入机体致病。所以，在我们给皮肤做完清洁工作之后要使用爽肤水的目的就是要恢复皮肤的PH值，让它保持在一个弱酸性的状态。(4)酸性皮脂膜防止水份流失 皮脂膜有锁住水分的作用，不使皮肤中水份流失到空气中。而对于皮脂膜不完整的干性皮肤来说，我们要特别给它补充一些油脂，比如抗自由基系列美白滋润霜，特干性皮肤还可以使用特效的滋润霜来帮助防止水份流失,第七页，共三十二页。,2、毛囊与毛细血管(1)面疱的产生:皮脂腺开口于毛囊，所以，一旦毛囊被堵塞，皮脂将无法分泌出来，于是导致粉刺(fnc)与面疱的 产生，因此要保持毛囊的畅通。(2)面疱的正确处理:在真皮层中，分布着众多的毛细血管，当我们在挤压面疱、粉刺(fnc)时，会导致皮肤损伤、出血，其实，这样已经伤害到了真皮层，而真皮层中是没有基底细胞分裂增生来弥补皮肤缺损的，所以就会在我们的皮肤上留下疤痕。因此，粉刺(fnc)、面疱的正确处理方法是使用深层清洁乳、粉刺(fnc)控制调理液、澄清面膜霜等具有消炎作用的保养品帮助消除炎症。,第八页，共三十二页。,皮肤的结构(jigu)及功能,第九页，共三十二页。,黑色素基本(jbn)形成公式：多巴dopa 酪氨酸 多巴醌 黑色素Tyrosine dopaquinone melanin针对以上著名连锁反应作出的反击:熊果素蛋白-arbutin酪氨酸多巴虎耳草saxifrage,柠檬lemon,甘草精华licorice extracts高效维他命C化合物ascorbyl magnesiumphosphate多巴醌黑色素最新发现的方法:黑色素细胞刺激素-MSH不活跃的酪氨酸酶 活跃的酪氨酸酶unactivated tyrosinase activated tyrosinase针对酪氨酸酶活跃化作出的反击:抑制黑色素細胞刺激素 anti-MSH因此抑制2个主要现象抑制酪氨酸酶的活动抑制黑色素细胞刺激素的活动,第十页，共三十二页。,影响黑色素形成(xngchng)的主要因素,其实黑色素的形成过程及其代谢、调节机制是相当复杂的，除受遗传、交感神经、丘脑、脑下垂体等神经、内分泌调节外，免疫因素、理化因素、营养状态、皮肤炎症以及黑色素体生成、转移、代谢过程中任何环节障碍都可影响黑色素的形成。黑色素是决定人体皮肤颜色的主要色素，黑色素量的多少又与酪氨酸酶的活性有关。更具体地说，酪氨酸酶在黑色素合成过程中是一种速度限制酶，各种皮肤颜色的差异，主要是由于他们皮肤内黑色素细胞酪氨酸酶活性不同所致。由于酪氨酸酶缺乏活性，可引起人患白化病，就是一个具体实例。此外，用实验室检测的方法研究黑种人和白种人新生儿的表皮发现，黑种人皮肤酪氨酸酶活性较白种人为高，同样证明了这一点。然而(rn r)，黑色素是在黑色素细胞中的黑色素体内形成的，成熟的黑色素体一黑色素再通过黑色素细胞的树枝状突起输送到周围的角朊细胞。因此，人体皮肤内的黑色素系统是一很精巧的系统，正常皮肤的颜色是由黑色素细胞和角朊细胞相互作用和相互调节所形成的。对于不同肤色的各种族而言，其相对应部位的皮肤内所存在的表皮一黑色素单元(也就是说黑色素细胞数)是相同的，故各种族之间皮肤颜色的差异不是由于黑色素细胞数目的多少有关，而是与进入角朊细胞内黑色素体的质与量及分布位置有关。白种人皮肤内黑色,第十一页，共三十二页。,素体仅少量地存在于基底层细胞内，而黑种人的黑色素体则分布于表皮全层，包括角质层。此外，黑色素体在黑种人表皮内以单个形式存在，而白种人的黑色素体常23个组成复合体而存在，这种复合体形式为降解状态，其内有大量的酸性磷酸酶存在，在此黑色素体被降解，所以黑色素体在白种人表皮内的排出快。而且白种人黑色素体的体积也小于黑种人的黑色素体。虽然各种族之间在其相对应部位的皮肤内，黑色素细胞或表皮黑色素单元的数量没有差别，但对每个个体而言，各部位间黑色素细胞的数量却不尽相同。在躯干部密度最小，约为900个/平方毫米，阴茎包皮最多，约有2400个/平方毫米，头皮约有2000个/平方毫米，其他部位约为1000个/平方毫米。此外，在暴露部位，身体褶皱处，易受压和摩擦部位，黑色素细胞的分布密度亦较高，这些部位也是色素代谢障碍性疾病的好发部位。黑色素细胞数量分布的不同以及黑色素细胞的活性、黑色素体的大小、黑色素体黑色素化的程度、黑色素体在角朊细胞内分布的情况等因素，再加之解剖学上的差异，共同决定(judng)了人体不同部位皮肤颜色的深浅,第十二页，共三十二页。,其中较为明确和重要的影响因素有以下几方面：1、遗传因素：是最重要的因素。不同的人种其遗传因子不同，故产生黑色素量亦不同，也就表现出不同的肤色。2、内分泌因素：多种内分泌激素都可影响黑色素的形成。如垂体(chut)中叶分泌的促黑色素激素(MSH)可通过提高血中铜离子水平而使酪氨酸酶的活性增高，从而促进黑色素的形成。肾上腺皮质激素则通过抑制垂体(chut)分泌MSH而减少黑色素的形成。性激素可使皮肤色素增加，特别是雌激素能刺激黑色素细胞分泌黑色素体，而孕激素促使其转运扩散，两者的联合作用往往更明显。甲状腺素可作为氧化剂而使黑色素形成增多。3、神经因素：神经冲动对黑色素的形成也有一定影响。交感神经可通过去甲肾上腺素等的作用而使黑色素形成减少，副交感神经则增加黑色素的形成。一些动物(如某些鱼类、蛙、蜥蜴等)肤色之迅速变化已证实与神经控制有关。4、巯基因素：巯基在黑色素生成生化反应中是一种抑制因子。表皮中正常存在的含巯基的硫氢化合物是还原型谷胱甘肽，它能与酪氨酸酶中的铜离子结合而抑制其功能。任何能使表皮内巯基减少的因素，如紫外线照射、炎症等均可促使黑色素生成增多。反之，长期应用二巯基丙醇、胱氨酸、半胱氨酸等含巯基药物则可使黑色素生成减少。,第十三页，共三十二页。,5、微量元素：微量元素在黑色素代谢中主要起促酶的作用，其中以铜离子和锌离子较为重要，特别是铜离子，其含量越高，酪氨酸酶的活性就越强，合成的黑色素也就越多。某些重金属(如砷、铋、银、金等)可引起皮肤色素沉着，主要就是通过与巯基结合，使酪氨酸酶活性增强所致。6、氨基酸及维生素：动物实验表明，酪氨酸、色氨酸及赖氨酸等在黑色素形成中是必需的。泛酸、叶酸、生物素、对氨苯甲酸等也都可参与黑色素的形成。维生素C为还原剂，在黑色素代谢中可使深色氧化型醌式产物还原，从而使色素变淡。维生素A缺乏可引起毛囊角化过度而使皮肤谷胱甘肽含量减少，铜离子水平提高，酪氨酸酶活性增加，黑色素形成增多。烟酸缺乏可对光敏感(mngn)而出现色素沉着。7、紫外线：紫外线照射人体皮肤后会出现两种光学反应，一是即刻晒黑，由长波紫外线及可见光导致；二是迟发晒黑，主要由中波紫外线引起。这是由于紫外线照射可使皮肤中谷胱甘肽含量减少，从而激活酪氨酸酶的活性，最终使黑色素形成增多。黄种人与黑种人皮肤一般对紫外线反应敏感(mngn),第十四页，共三十二页。,人的一生中黑色素变化(binhu)的规律,在人的一生中，黑色素的形成及代谢是有一定的变化规律的，大致可分为6期：1、新生儿期：通常无明显色素变化，但由于细胞的胚胎发育(fy)异常可引起一些成黑色素细胞增生或积聚性病变，如青痣、蒙古斑(又称儿斑，是发生于腰骶部的蓝灰色斑)，数年后大多可消退。2、婴儿期：此期皮肤与毛发的黑色素形成增加，特别是在全身应激反应如急性传染病之后，脑垂体释放促黑色素激素增多而使黑色素细胞活性增强，可出现各种色素痣，主要为单纯雀斑样痣。,第十五页，共三十二页。,3、幼儿期：黑色素形成增加，色素痣继续出现，某些(mu xi)儿童于暴露部位出现雀斑。4、发育期：黑色素进一步增加，新的色素痣明显增多，原有痣变暗、变大，成为交界痣、混合痣或皮内痣等。这种现象在妊娠期也可见到，均与内分泌因素有关。5、中年期：随年龄增加，上述色素痣大多逐渐消退，但皮色变暗而毛发色泽逐渐变淡。6、