痛风(tònɡfēnɡ)——吃出来的富贵病第一页,共十七页。痛风(tònɡfēnɡ)——吃出来的富贵病痛风概述(ɡàishù)痛风的病因痛风的临床表现痛风的检验诊断痛风的治疗第二页,共十七页。概述(ɡàishù)痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodiumurate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏(pòhuài)、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他组,如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病。痛风见于世界各地区、各民族,患病率有所差异,在我国的患病率约为0.15%~0.67%,较以前有明显升高。第三页,共十七页。概述(àishù)ɡ•痛风在历史上被公认为“国王病”或“富人病”,因为只有天天喝酒吃肉的富贵人家才能得的起这种病,亚历山大大帝,法王路易七世,美国前总统富兰克林,元世祖忽必烈,大科学家牛顿(niúdùn)等等,都是拥有这种痛苦的富贵人。•而如今,旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家。由于人群中越来越多的风险因素,例如代谢综合征,较长的平均寿命和饮食上的改变,痛风的影响变得更普遍。这种富贵病已悄悄潜入我们身边。晚年(wǎnnián)患上痛风的英国讽刺漫画家詹姆斯·“”吉尔雷笔下的痛风第四页,共十七页。痛风(tònɡfēnɡ)的病因及发病机制尿酸结晶是痛风的基本成因,而此结晶常常与血液中高尿酸浓度有关。包括饮食习惯、遗传预先倾向性,以及肾脏对于尿酸盐的清除率下降都可能造成高尿酸血症。尿酸过高的原因1)尿酸生成(shēnɡchénɡ)增多(尿酸为嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解产生。)a)内源性因素(约80%)b)饮食因素(约20%)2)尿酸排泄减少a)经肾脏排出(约75%)b)经肠道排出(约25%)第五页,共十七页。痛风(tònɡfēnɡ)的病因生活型态:根据研究,饮食习惯因素占痛风成因的12%,与酒精、添加果糖的饮料、肉类和海鲜类的摄取有很强的关联性,而外伤和外科手术等等也和痛风有一定(yīdìng)关系。研究发现,适量的摄入嘌呤含量高的植物性食品(如豆子、豌豆、小扁豆、菠菜等)与痛风病情的发展并不相关,且蛋白质的总摄入量也与痛风无关。饮用含酒精的饮料是导致痛风原因之一,特别是啤酒、烈酒和红酒,导致病发风险更高。适量摄取咖啡、维他命C和奶制品,...