症状(zhèngzhuàng)学症状是患者对机体生理功能异常的自身感受，而体征则是可以被他人感觉到的.客观存在的．症状学是研究症状发生机制，临床表现，变化规律的科学．本节重点讲解便秘、黄疸(huángdǎn)、腰背及关节疼痛。第一页，共二十四页。便秘•何谓(héwèi)便秘?•是指排便频率减少:7天内少于3次,量少且干硬,并有排便困难的感觉。第二页，共二十四页。病因(bìngyīn)•1.功能性便秘•(1)进食少缺乏水分和纤维素•(2)排便习惯受干扰(gānrǎo)或抑止•(3)年老体弱、活动过少、肠蠕动减慢•(4)结肠运动功能紊乱：肠易激综合征、肠结核、结肠过长等。•(5)腹肌盆肌张力不足及滥用泻药。第三页，共二十四页。病因(bìngyīn)2.器质性便秘(1)直肠与肛门疾病引起肛门扩约肌痉挛、排便疼痛。(2)局部病变导致排便无力(wúlì)：大量腹水、膈肌麻痹、肠营养不良(3)结肠良性或恶性肿瘤(4)腹腔、盆腔肿瘤的压迫(5)全身疾病使肠肌松弛：尿毒症、糖尿病、甲功低下、脑血管意外等(6)吗啡、抗胆碱能神经阻滞药使肠肌松弛第四页，共二十四页。发生机理食糜过少不足刺激肠正常蠕动肠道肌张力减低蠕动减弱肠蠕动受阻排便过程神经肌肉(jīròu)活动障碍等第五页，共二十四页。临床表现1.急性多有器质性疾病如肠梗阻。表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。2.慢性(mànxìng)单纯功能性。食欲减退、腹胀、下腹不适，粪便坚硬如羊粪样便。3.习惯性便秘中老年人,经产妇女。第六页，共二十四页。伴随症状1.恶心、呕吐、腹胀、痉挛性腹痛：肠梗阻。2.腹部包块：肿瘤、肠结核、Crohn病。3.便秘与腹泻交替：肠结核、溃疡性结肠炎。4.其他(qítā)生活环境改变,精神紧张：原发性便秘。第七页，共二十四页。第十七节腰背痛•腰背部对全身负重起重要作用而且活动度大，局部炎症(yánzhèng)、创伤或某些器官及全身性疾病均可引起腰背痛。第八页，共二十四页。一、病因•病因复杂多样，除腰背局部病变引起损伤，也可由全身性疾病（如发热性疾病、某些传染病）和胸腔、腹腔、盆腔及某器官疾病（如：胸膜炎、胆囊炎、盆腔炎、膀胱炎、腹膜后肿瘤等）所引起。根据其解剖部位可分为(fēnwéi)四大类。第九页，共二十四页。1．脊柱病变如强直性脊柱炎，增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎（结核性或化脓性）、脊柱外伤、椎间盘脱出、脊柱肿瘤或转移(zhuǎnyí)癌、脊柱先天性畸形等。第十页，共二十四页。2．脊柱旁软组织疾病如腰肌劳损、肌纤维组织(zǔzhī)炎、梨状肌损伤...
