疼痛疼痛(téngtòng)(téngtòng)与针灸镇痛与针灸镇痛PainandAcupuncturePainandAcupunctureAnalgesiaAnalgesia方剑乔浙江中医药大学浙江省中山医院第一页,共四十三页。第二页,共四十三页。第三页,共四十三页。何为(héwéi)疼痛?疼痛:一种与组织损伤或潜在的损伤相关的、不愉快的主观感觉和情感体验痛感觉痛感觉——人类对疼痛的感觉,是人类特有的感觉(痛知觉?)痛反应痛反应——伤害性刺激所产生的一系列躯体反应和内脏反应,往往与自主神经(zìzhǔshénjīn)ɡ活动、运动反射、心理反应和情绪反应交织在一起。第四页,共四十三页。疼痛疼痛能提供躯体受到威胁时的警报信号,使肌体迅速地对伤害性刺激作出反应,是生命中不可缺少的一种保护功能。(不能见痛就止痛!!!)剧烈或长期的疼痛疼痛会对肌体和心理造成损害。疼痛成为大多数疾病最常见的或主要症状之一。1999年世界疼痛大会提出疼痛不仅是症状,也是一种疾病.美国已将疼痛疼痛作为(zuòwéi)第五大生命指征第五页,共四十三页。慢性疼痛,或疾病所致,或损伤后遗,西方发达国家和我国的发病率分别约为20%和25-30%,给个人(gèrén)和社会造成巨大负担。第六页,共四十三页。世界(shìjiè)疼痛研究会将10月11日列为世界镇痛日中华医学会将10月11-17日确定为中国镇痛周免除(miǎnchú)疼痛是患者的基本权利第七页,共四十三页。疼痛的临床(línchuánɡ)分类1.按刺激原分:机械性、温度性和化学性2.按炎症病因分:炎症性和非炎症性3.按发病机理分:生理病理性和精神心理性4.按病情分:急性和慢性5.按疼痛感觉(gǎnjué)分:快痛(刺痛、锐痛),慢痛(隐痛、钝痛)和顽固性痛6.按情绪反应分:快感痛、不愉快痛和痛苦的痛第八页,共四十三页。9.按疼痛程度分:轻度痛(微痛、隐痛、触痛),中度痛(切割痛、烧灼痛),重度痛(疝痛、绞痛),极度痛(剧痛、惨痛)10.按时间分:一过性,间断性,周期性,连续性11.按肌体部位分:躯体痛(表面痛),内脏痛(深部痛)10.按神经系统(shénjīngxìtǒng)分:中枢性,周围神经性,植物神经性11.按疼痛的表现形式分:原位痛,牵涉痛,反射痛,转移痛第九页,共四十三页。目前习惯的疼痛临床(línchuánɡ)分类•:1、急性疼痛:软组织及关节(guānjié)急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风;2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗...