2022年医学专题—演讲---综合医院门诊抑郁特点(1).ppt

综合医院(yyun)门诊抑郁症的特点,主讲：杨昆霖 北大医院 见习(jinx)医生Email：,第一页，共二十八页。,综合(zngh)医院门诊抑郁症的特点,主讲(zhjing)：杨昆霖 北大医院 见习医生Email：,第二页，共二十八页。,标题(biot)拆解,地点：综合医院门诊（比对精神病医院）对象：抑郁症患者(hunzh)关注：特点,第三页，共二十八页。,回龙观医院门诊及病房所见抑郁患者(hunzh)你有什么感受？,见习(jinx)感悟,第四页，共二十八页。,以下内容来自查阅文献及杨昆霖自己总结若有错误(cuw)请勘正！,文献(wnxin)库,第五页，共二十八页。,综合医院门诊(mnzhn)抑郁症之特点,第六页，共二十八页。,1、工人(gng rn)及体力劳动者偏多,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神(jngshn)医学，1996年，210-212。,第七页，共二十八页。,2、躯体(qt)化症状明显,综合性医院和精神病院门诊(mnzhn)抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210-212。,第八页，共二十八页。,相反，精神组较综合组认知曲解严重。（自杀(zsh)、激越、人格解体等）,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神(jngshn)医学，1996年，210-212。,第九页，共二十八页。,3、躯体化症状主要表现为疼痛，其中胸痛、头痛及肢体痛、生殖器及其周围不适症状为主。（精神(jngshn)专科医院多见头昏和乏力）,第十页，共二十八页。,综合性医院(yyun)和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210-212。,第十一页，共二十八页。,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神(jngshn)医学，1996年，210-212。,第十二页，共二十八页。,谭老师曰：功能性肠病有时(yush)运用“抗抑郁药”，可见奇效！,UC等IBD患者也可用“抗抑郁药”？应该称作治疗，还是(hi shi)说辅助缓解情绪？,我之纳闷(n mn)：,第十三页，共二十八页。,4、综合医院的内科病人中,抑郁障碍(zhng i)是最常见的心理障碍(zhng i)。但是抑郁障碍多未被内科医师检出且治疗不充分。,外科医生呢！够呛(guqing)！,第十四页，共二十八页。,识别(shbi),未治疗(zhlio),综合性医院门诊病人抑郁障碍的研究(ynji)；肖泽萍，严和骏，肖世富，何燕玲，陆余芬，毕华；中华医学杂志，1999年5月第79卷第5期。,第十五页，共二十八页。,因而，抑郁症患者(hunzh)在综合医院诊治率低，另外，相对应误诊率高！,病人：我有病吗？这毛病。医生：你有病，也许(yx)是神经症，也许(yx)是失眠症，不过问题不大！回去调节调节。病人：喔，原来这样，我就说有病不舒服。（心里豁然开朗，想到，这个确实是好大夫！）,第十六页，共二十八页。,“北京市50家综合医院门诊患者抑郁(yy)障碍的调查”,结论：北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3.09%，患者(hunzh)对抑郁问题而求助医生的比例低。,北京市50家综合医院(yyun)门诊患者抑郁障碍的调查；张艳萍，李献云，王志青，孟梅，王向群，费立鹏；中华精神科杂志；2006 年8月第39卷第3期。（回龙观医院）,第十七页，共二十八页。,“综合医院(yyun)门诊患者抑郁/焦虑障碍现况调查”,结论之一：非精神科门诊医生对抑郁/焦虑障碍在躯体病人中的诊断率和治疗率总体(zngt)偏低(18.1%)。4个科室中（神经内科、消化科、心血管科、妇产科），神经内科医生对抑郁/焦虑障碍的识别率最高(44.2%)。,（博士论文）综合医院门诊患者抑郁/焦虑(jiol)障碍现况调查;卢静。,第十八页，共二十八页。,综合医院门诊(mnzhn)抑郁症的特点：,1、工人及体力劳动者偏多2、躯体化症状明显3、躯体化症状主要表现为疼痛（胸痛(xin tn)、头痛及肢体痛、生殖器及其周围不适症状为主）4、诊治率低，误诊率高。,总结(zngji),第十九页，共二十八页。,谢 谢！,第二十页，共二十八页。,第二十一页，共二十八页。,第二十二页，共二十八页。,第二十三页，共二十八页。,第二十四页，共二十八页。,第二十五页，共二十八页。,第二十六页，共二十八页。,第二十七页，共二十八页。,内容(nirng)总结,综合医院门诊抑郁症的特点。Email：。回龙观医院门诊及病房(bngfng)所见抑郁患者你有什么感受。（自杀、激越、人格解体等）。谭老师曰：功能性肠病有时运用“抗抑郁药”，可见奇效。4、综合医院的内科病人中,抑郁障碍是最常见的心理障碍。中华医学杂志，1999年5月第79卷第5期。2006 年8月第39卷第3期。（博士论文）综合医院门诊患者抑郁/焦虑障碍现况调查,第二十八页，共二十八页。,