王洁王洁重医附一院核医学科重医附一院核医学科王洁王洁重医附一院核医学科重医附一院核医学科DigestiveSystemImagingDigestiveSystemImagingDigestiveSystemImagingDigestiveSystemImaging第第第第第第第第第第DIGESTIVESYSTEMConsistsof:AlimentarycanalSeveralaccessoryorgans第第第第第第第第第第第一节第一节第一节第一节GastrointestinalBleeding,GIBleeding第第第第第第第第第第上消化道出血(chūxiě)•消化道出血：上消化道出血、下消化道出血•上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食管(shíguǎn)、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。•食管静脉曲张、食管炎、消化性溃疡等第第第第第第第第第第下消化道出血(chūxiě)•下消化道出血包括(bāokuò)屈氏韧带以下的出血，包括(bāokuò)空肠、回肠、结肠等.•憩室、肠道血管发育不良、肠息肉、大肠炎、克罗恩病等第第第第第第第第第第•消化道出血显像诊断胃肠道出血较有价值(jiàzhí)。•特别是下消化道出血的诊断，现为临床上的首选方法。•不仅能判断下消化道有无出血，而且还能了解出血的部位、范围。1111第第第第第第第第第第一一.【机理机理(jīlǐ)(jīlǐ)】静脉注射放射性示踪剂随血流到达胃肠道的血管，如果胃肠道无出血，示踪剂又随血流从静脉回到心脏，然后从肾脏排出体外。如果胃肠道的血管有破裂出血，示踪剂从血管内渗出到血管外，随时间推移，放射性示踪剂随血液(xuèyè)渗出越多，该出血部位的放射性就越强，利用核显像技术，就可以在核素显像图上显示出与出血部位一致的异常放射性浓聚区域。静脉注射放射性示踪剂随血流到达胃肠道的血管，如果胃肠道无出血，示踪剂又随血流从静脉回到心脏，然后从肾脏排出体外。如果胃肠道的血管有破裂出血，示踪剂从血管内渗出到血管外，随时间推移，放射性示踪剂随血液(xuèyè)渗出越多，该出血部位的放射性就越强，利用核显像技术，就可以在核素显像图上显示出与出血部位一致的异常放射性浓聚区域。第第第第第第第第第第(一）显像剂1.99mTc-RBC：可持续24小时以上多次显像，用于急性(jíxìng)和间歇性出血的检查。2.99mTc-胶体：99mTc–硫胶体或Phytate（植酸钠），可减少假阳性，但仅用于急性活动性出血。二.【方法(fāngfǎ)和显像剂】第第第第第第第第第第（二）显像方法(fāngfǎ)1.显像剂选择(xuǎnzé)疑出血为急性或由美克尔憩室所致，采用99mTc-phytate作显像剂。疑出血为间歇性出血，采用99mTc-RBC作显像...
