2022年医学专题—注意缺陷多动症(1).ppt

注意(zh y)缺陷多动症,儿科(r k)教研室,第一页，共十七页。,教学(jio xu)目的要求:,了解注意缺陷多动症的概念(ginin)命名和研究进展熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断掌握本病的辩证论治难点与重点:难点:中医病因病机的认识重点:诊断和辩证论治,第二页，共十七页。,一 概述(i sh),1、命名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。2、临床特征：以注意障碍，活动过多（冲动任性）为主要表现的儿童行为异常性疾患。3、发病特点：发病率79%，男多于(du y)女（46：1）。4、预后,第三页，共十七页。,5、病因(bngyn)病理,(4)、解剖(jipu)、脑功能及代谢因素,(2)、社会(shhu)、家庭、心理因素,(3)、神经递质及相关酶研究,(1)、遗传因素,第四页，共十七页。,二、临床表现及诊断(zhndun),（1）症状：a注意障碍b活动过多 c冲动(chngdng)d学习困难,第五页，共十七页。,（2）体征（3）实验室和其他辅助(fzh)检查（4）诊断标准,第六页，共十七页。,鉴别(jinbi)诊断,（1）、正常(zhngchng)顽皮儿童（2）、多发性抽动症（抽动-秽语综合征）（3）、智力低下,第七页，共十七页。,三、中医(zhngy)病因病机,先天不足 阴阳失调 阴虚阳亢 烦躁多动 虚阳上浮 精神不专 心气不足 神失所养 心神不宁 昏愦(hn ku)多梦产伤外伤 肾精不足 脑海不充 神志不聪 善忘遗尿后天失养 肝肾亏虚 肝阳上亢 冲动多动 土虚木亢 精神涣散 情志失调 脾失所养 静谧不足 神思不定 言语冒失病位 病性,第八页，共十七页。,四、辨证论治(binzhnglnzh),（一）辨证要点1、辨脏腑2、辨阴阳（注意标本虚实）（二）治疗原则调和阴阳(tio h yn yng)、平抑肝阳，具体分：补益心肾、滋阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清热、化湿、祛瘀等法,第九页，共十七页。,（三）分型论治,第十页，共十七页。,心脾不足 症状(zhngzhung)：主症+心脾两虚之症治法：养心安神，健脾益气方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减,第十一页，共十七页。,痰火内扰 症状(zhngzhung)：主症+痰火内盛之症治法：清热泻火，化痰宁心 方药：黄连温胆汤加减,第十二页，共十七页。,六、其他疗法七、中西医治疗的比较及展望 八、预防(yfng)和调摄九、总结,第十三页，共十七页。,放映(fngyng)结束,第十四页，共十七页。,儿童(r tng)精神障碍简介,1、定义：精神障碍是指精神活动方面异常，表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现，即认知(rn zh)、情感、意志和行为方面的异常。2、分类：（1）感觉和知觉障碍；（2）情感障碍；（3）言语和思维障碍；（4）运动和行为障碍（5）注意和记忆障碍；（6）智力障碍；（7）意识障碍。3、儿童精神障碍特征 4、儿童精神障碍的诊断,第十五页，共十七页。,五、西医(xy)治疗,（一）药物(yow)治疗1、精神兴奋剂：哌醋甲酯（methylphenidate,MPH,又名利他林）2、其他药物（二）多向治疗,第十六页，共十七页。,内容(nirng)总结,注意缺陷多动症。了解注意缺陷多动症的概念 命名和研究进展。熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断。一 概述。虚阳上浮(shn f)精神不专。心气不足 神失所养 心神不宁。后天失养 肝肾亏虚 肝阳上亢 冲动多动。土虚木亢 精神涣散。病位 病性。（二）多向治疗,第十七页，共十七页。,