自发性气胸(qìxiōnɡ)广州中医药大学第二临床医学院邓秋迎第一页，共五十六页。第二页，共五十六页。感觉不舒服…突然！你感到左胸有一股剧痛，且並出现(chūxiàn)胸闷和气急第三页，共五十六页。可能(kěnéng)是什么病？第四页，共五十六页。胸膜(xiōngmó)腔由胸膜(xiōngmó)壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。第五页，共五十六页。空气进入(jìnrù)胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸。第六页，共五十六页。胸膜(xiōngmó)破裂第七页，共五十六页。•1．外伤性•2．医源性•3．自发性气胸(qìxiōnɡ)的病因分类：8第八页，共五十六页。自发性气胸是指在无外伤或人为因素情况下，因肺部疾病(jíbìng)使肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎缩。9第九页，共五十六页。10临床分型：1、根据病因不同：原发性自发性气胸：特发性气胸继发性自发性气胸2、根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化(biànhuà)闭合型（单纯性）气胸开放型（交通性）气胸张力型（高压性）气胸第十页，共五十六页。（一）病因（一）病因1、继发性气胸：在肺部疾病基础(jīchǔ)上发生的气胸以COPD最常见肺结核、肺癌侵犯胸膜偶见子宫内膜异位－月经性气胸第十一页，共五十六页。指常规胸部X线检查肺部无明显异常者所发生(fāshēng)的气胸。多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症癍痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体型的男性青壮年。12第十二页，共五十六页。如气压骤变、正压人工呼吸加压过高、剧烈咳嗽等气胸(qìxiōnɡ)并发血管撕裂则形成自发性血气胸。第十三页，共五十六页。（二）发病(fābìng)机制肺组织(zǔzhī)异常气道内压力(yālì)过高脏层胸膜破裂空气进入胸腔压迫心脏纵隔移位第十四页，共五十六页。1、闭合性（单纯性）气胸空气进入胸膜腔后，裂口随即(suíjí)关闭，胸膜腔与外界不再沟通第十五页，共五十六页。空气进入(jìnrù)胸腔肺缩小(suōxiǎo)肺伤口闭合，空气不再进入(jìnrù)胸腔闭合性气胸第十六页，共五十六页。2、交通性（开放性）气胸胸膜腔与持续外界相通(xiāngtōng)，空气自由进出胸腔第十七页，共五十六页。空气进入(jìnrù)胸腔肺缩小(suōxiǎo)肺伤口(shāngkǒu)不闭合吸气空气进入胸腔，呼气空气排出胸腔纵膈摆动交通性气胸第十八页，共五十六页。3、张力性（高压性）气胸由于裂孔呈单向(dānxiànɡ)...
