正常分娩TheNormalLabor&Delivery分娩(fēnmiǎn)足月产(termdelivery)37周—41+6周早产(prematuredelivery)28周—36+6周过期产(posttermdelivery)42周---42周41+6周37周36+6周28周27+6周过期(guò〃qī)产足月产早产(zǎochǎn)晚期(wǎnqī)流产早期流产妊娠时限早期妊娠中期妊娠晚期妊娠不清1.机械性理论2.内分泌控制理论3.神经介质理论4.宫颈和子宫下段成熟(chéngshú)学说5.免疫学说综合作用促使胎儿成熟，形成分娩发动。产力产道(chǎndào)胎儿精神、心理因素将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量(lìliɑng)1.子宫收缩力2.腹肌及膈肌的收缩力3.肛提肌的收缩力主要产力，贯穿(guànchuān)整个产程使宫颈展平，颈口扩张，先露下降，胎儿娩出。1.节律(jiélǜ)性2.对称性3.极性4.缩复作用子宫(zǐgōng)收缩的节律性子宫(zǐgōng)收缩的对称性和极性第二产程娩出胎儿的重要辅助力量，第三产程使胎盘娩出。（指导(zhǐdǎo)产妇适时正确使用腹压）协助(xiézhù)先露完成内旋转、仰伸，第三产程协助胎盘娩出。胎儿娩出(miǎnchū)的通道。骨产道：三个平面、骨盆轴、骨盆倾斜度软产道：骨盆(gǔpén)入口平面中骨盆(gǔpén)平面骨盆出口(chūkǒu)平面LRPAThetransversediameteristhedistancebetweentheischialtuberosities骨盆(gǔpén)轴子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组织。1.子宫下段的形成：峡部，非孕时1cm，临产时长达7—10cm.2.宫颈：颈管消失，颈口扩张，初产妇、经产妇不同(bùtónɡ)。3.阴道、盆底软组织、会阴：临产(línchǎn)后宫颈的变化软产道(chǎndào)取决于胎儿大小、胎位、有无胎儿畸形(jīxíng)1.胎儿大小：（胎头大小）骨缝和囟门：可塑性，变形，重叠，头体缩小，易于分娩。矢状缝、前后囟是确定胎方位的标志。2.胎位：枕前位易，枕后位、臀位、横位难产3.胎儿畸形：脑积水，联体儿，大腹儿。枕骨(zhěngǔ)后囟顶骨(dǐnggǔ)双顶径(9.3cm)矢状缝前囟冠状缝额骨(éɡǔ)人字缝枕额径(11.3cm)枕下前囟径(9.3cm)枕颏径(13.3cm)冠状缝顶骨(dǐnggǔ)额骨(éɡǔ)人字缝枕骨(zhěngǔ)脑积水大腹儿联体(liántǐ)儿Thewaterfallsing,"Ifindmysong,whenIfindmyfreedom."——Tagore胎儿先露通过产道，为适应(shìyìng)骨盆各平面的不同形态和径线而被动发生一系列适应性的转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接...
