闫敏闫敏20172017年年22月份业务学习月份业务学习正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)分娩分娩第一页，共四十九页。第一页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩正常分娩定义(dìngyì)与分类•定义：娠娠满满2222第二页，共四十九页。第二页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩分娩(fēnmiǎn)动因分娩发动原因复杂，公认是多因素综合作用的结果•机械性理论•内分泌控制理论孕妇方面：前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、内皮素孕妇方面：前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、内皮素胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)方面：下丘脑方面：下丘脑--垂体垂体--肾上腺轴及胎盘、肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动羊膜和蜕膜的内分泌活动•神经介质理论分娩分娩(fēnmiǎn)(fēnmiǎn)动因动因神经神经介质介质机械性机械性内分泌内分泌控制控制33第三页，共四十九页。第三页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩决定(juédìng)分娩的因素•产力：将胎儿(tāiér)及其附属物从宫腔内逼出的力量•产道：胎儿娩出的通道•胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形•精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激决定分娩决定分娩(fēnmiǎn)(fēnmiǎn)的因素的因素决定分娩决定分娩(fēnmiǎn)(fēnmiǎn)的因素的因素产力产力精神精神产道产道胎儿胎儿44第四页，共四十九页。第四页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩产力•产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量•包括(bāokuò)：宫宫收收缩缩55第五页，共四十九页。第五页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩产力•子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩(fēnmiǎn)全过程，特点为：律律性性66第六页，共四十九页。第六页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩产力•腹壁肌及膈肌收缩力：二二产产程程77第七页，共四十九页。第七页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩子宫(zǐgōng)收缩力•子宫收缩力的节律性：每次阵缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强渐弱（退行期），直至(zhízhì)消失进入间歇期88第八页，共四十九页。第八页，共四十九页。第七章第七章正常分娩正常分娩子宫(zǐgōng)收缩力•子宫收缩力的极性：子宫收缩力的极性：–正常宫缩起自两侧正常宫缩起自两侧(liǎnɡcè)(liǎnɡcè)宫角部（受宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以线集中，...
