欧洲、北美、中国慢性(mànxìng)前列腺炎诊治指南比较北京大学(běijīndàxué)ɡ泌尿外科研究所张凯第一页，共五十五页。背景(bèijǐng)•欧洲EAU：CPP指南，2003→2008•北美NIH-CPCRN：CP诊疗共识，1997-•中国CUA：前列腺炎(qiánlièxiànyán)诊治指南，2007第二页，共五十五页。比较(bǐjiào)•比较的内容对CP的认识（概念(gàiniàn)、分类）诊断治疗实践•比较的意义同：了解共识异：认识争议变：了解进展第三页，共五十五页。前列腺炎(qiánlièxiànyán)NIH分类类型名称特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎（ABP）急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿Ⅱ慢性细菌性前列腺炎（CBP）5-8%反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺Ⅲ慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CPPS）>90%骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明显感染迹象ⅢA炎症性CPPS约50%EPS/VB3/精液中可见多量的WBCⅢB非炎症性CPPSEPS/VB3/精液中第四页，共五十五页。第五页，共五十五页。第六页，共五十五页。EAU指南(zhǐnán)名词•慢性骨盆疼痛(chronicpelvicpain)男性或女性骨盆相关结构的非恶性疼痛。慢性疼痛的病例，疼痛症状应持续或反复6个月以上如果已证实疼痛非急性，或证实存在中枢敏感化(centralsensitization)疼痛机制，则无论疼痛时间如何，都可以认为是慢性疼痛几乎(jīhū)所有的患者，都存在认知、行为、性功能和情感方面的消极后果。第七页，共五十五页。EAU指南(zhǐnán)名词•骨盆疼痛综合征(pelvicpainsyndrome)持续或反复发作的骨盆疼痛，伴有下尿路、性功能、结肠或妇科疾病的症状。未证实(zhèngshí)感染或其他明显的病理情况。第八页，共五十五页。EAU指南(zhǐnán)名词•前列腺疼痛综合征(prostatepainsyndrome)持续或反复发作的前列腺疼痛，伴有尿路或/和性功能障碍的症状。未证实感染或其他明显的病理情况。本定义修正了NIH的前列腺炎定义和分类，且包含了被描述为“慢性骨盆疼痛综合征”的情况。引用NIH的分类系统，前列腺疼痛综合征可分为(fēnwéi)A型（炎症型）和B型（非炎症型）第九页，共五十五页。EAU指南CP章节(zhāngjié)：简介•Chronicprostatitisisanobscureandpoorlyunderstooddisease慢性前列腺炎是一个模糊的知之甚少的疾病•身体路径的限制使研究前列腺存在困难病因学不确定没有突出的临床特征没有统一(tǒngyī)的诊断指标疗程漫长第十页，共五十五页。定义(dìngyì):EAU03•与慢性骨盆疼痛相关(xiāngguān)的慢性前列腺...
