医务人员手卫生(wèishēng)规范2019年1月第一页,共五十页。2(nèirónɡtíyào)制定手卫生规范(guīfàn)的背景手卫生相关术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生消毒效果的监测第二页,共五十页。3一、制定手卫生规范(guīfàn)的背景第三页,共五十页。4(wèishēng)手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施,因此(yīncǐ),世界各国对手卫生均给予高度重视,采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的手卫生,以预防和降低医院感染的发生,提高医疗质量。第四页,共五十页。5(yīyuàn)手卫生与医院(yīyuàn)感染的经济损失根据美国疾控中心(CDC)的统计,每年有2-3百万的病人发生院内感染,直接导致88000例病人死亡,需要额外花费45亿美元用于治疗医院感染。而我国根据全国院内感染控制中心的报道,医院感染发病率为8%左右,按照我国每年住院病人为5000万计算,那么每年将会有400万的病人发生院内感染,直接导致的经济损失达到160-240亿元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所产生的后果。第五页,共五十页。6在医院医疗环境中的污染无处无时不在所有的诊疗活动均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪魁祸首(手)”手卫生不良的双重(shuāngchóng)伤害——害人害己我们能保持“纯净”的双手吗?第六页,共五十页。7第七页,共五十页。8第八页,共五十页。9手卫生(wèishēng)手卫生(wèishēng)第九页,共五十页。10(xǐshǒu)医务人员手易受到暂居菌的污染,每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌。(ATP生物荧光快速检测仪)洛布里(Lowbury)报道:肥皂洗手30秒,手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔(Aylittel,1978)研究表明肥皂洗手,金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠(dàcháng)埃希菌的对数减少值为2.2-2.5。常居菌不易用肥皂彻底洗掉,需用手消毒剂才能取得满意的效果第十页,共五十页。11手的细菌对照手的细菌对照(duìzhào)(duìzhào)实验实验未洗的手未洗的手漂洗漂洗(piāoxǐ)(piāoxǐ)的手的手((只用清水只用清水))用皂液洗的手用皂液洗的手第十一页,共五十页。12(wèishēng)国外有研究表明,通过加强手卫生、严格实施(shíshī)正确的洗手规则,可降低30%的NI。可降可降30%~40%30%~40%的耐药菌感染。的耐...