日晒伤（sunburn）---又称日光(rìguāng)性皮炎，晒斑第一页，共六十六页。一定义：由日光中的uvB过度照射引起的皮肤病。•属光毒性反应，好发于浅色(qiǎnsè)皮肤得人或长期室内工作者，突然参加室外活动，如钓鱼、旅行、野炊等。第二页，共六十六页。UvB作用于皮肤的方式：•日光直射—能量与季节、经纬度、光照时间有关大气层散射—能量与周围环境有关如雪地、水面(shuǐmiàn)、沙漠等第三页，共六十六页。•uvB—炎性介质释放（前列腺素、组胺、激肽等）•—血管周围芳香蛋白质氧化•—炎症(yánzhèng)反应第四页，共六十六页。第五页，共六十六页。•1）接受uvB照时，一般在30分钟内，出现弥漫性红肿、灼热、刺痛，个人表现(biǎoxiàn)因人而异，严重者可出现寒颤、高热、恶心、中暑、休克。•2）急性期过后1—2天，皮肤红肿渐退，出现色沉、脱屑。•3）迟发性日晒伤：晒后10h左右出现症状，4—10天达高峰，持续数月。第六页，共六十六页。•1）经常(jīngcháng)户外活动，增强皮肤耐受性。•2）外出着草帽、长袖衣。•3）涂SPF＞20的防晒剂。•4）发病后予炉甘石洗剂、冰牛奶外涂、冷敷，或激素霜、消炎痛液外用。出现全身症状，用抗组织胺药或激素第七页，共六十六页。多形性日光(rìguāng)疹第八页，共六十六页。•为反复发作的慢性多形性光敏性皮肤病。•春夏发病，秋冬消退，皮疹多形。•1900年以前(yǐqián)，统称慢性多形性光敏疹，以后逐渐将日光性荨麻疹、ScLE、痘疮样水疱病等独立开来。第九页，共六十六页。1)遗传：约3—45%患者有遗传史，可能与HLA-A24HLA-Cw4有关2）内分泌改变(gǎibiàn)：女性易发病，妊娠可不发病，部分病人分娩后可发病3）微量元素：血锌↓→影响DNARNA修复功能•血锰↑→使机体处于敏感状态第十页，共六十六页。•4）超氧化物歧化酶（SOD）活性改变：•SOD↓→机体(jītǐ)发生光氧化作用•→自由基↑•5）免疫学改变：迟发性超敏反应•机体+uv→光和产物（抗原）•→激发细胞超敏反应•6)色氨酸代谢异常：花生四烯酸代谢异常第十一页，共六十六页。晒斑光谱(guāngpǔ)290—320nm主要是uvB，部分uvA、uvB均敏感第十二页，共六十六页。日晒后约1h—5天发病，多为暴露部位（面颊、鼻背、前额、颈项、颈前V区、手背、臂部伸侧），出现烧灼感、瘙痒。日晒后4—24h或数日后出现皮疹（以24—48h多见）。皮疹多形（红斑、丘疹、结节、水疱(shuǐpào)、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化）。第十三页，共六十六页...
