呼吸道感染(gǎnrǎn)—上感、支气管炎、肺炎首都医科大学燕京(yànjīn)ɡ医学院附属良乡医院儿科常宇娟第一页，共五十页。教学目标教学目标(mùbiāo)(mùbiāo)与要求与要求掌握上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的病因、临床表现及诊断第二页，共五十页。AcuteUpperRespiratoryInfectionAURI第一节急性第一节急性(jíxìng)(jíxìng)上呼吸道感染上呼吸道感染第三页，共五十页。定义定义•是由各种病原引起的上呼吸道急性炎症，主要侵犯(qīnfàn)鼻、鼻咽和咽部，是小儿最常见的疾病第四页，共五十页。一、病因各种病毒(bìngdú)和细菌均可引起病毒：90%以上。鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒等细菌：溶血性链球菌（最常见），肺炎球菌（其次）第五页，共五十页。二、临床表现11．症状．症状特点：特点：婴幼儿以全身症状为主，有发热，甚至高热婴幼儿以全身症状为主，有发热，甚至高热惊厥惊厥（（11）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳、咽部不适、）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳、咽部不适、咽痛等咽痛等（（22）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁、全身不适、）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁、全身不适、乏力等。乏力等。（（33）消化道症状：腹痛）消化道症状：腹痛(fùtòn)ɡ(fùtòn)ɡ、腹泻、呕吐等、腹泻、呕吐等22．体征咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大伴触痛．体征咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大伴触痛（一）一般类型的急性（一）一般类型的急性(jíxìng)(jíxìng)上呼吸道上呼吸道感染感染第六页，共五十页。二、临床表现1.疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒夏秋季多发高热(gāorè)、咽痛、拒食、咽部充血、咽腭弓、软腭上有散在疱疹2.咽-结合膜热腺病毒3、7型春夏季多发(duōfā)发热、咽炎、结合膜炎（二）两种特殊类型的急性上呼吸道（二）两种特殊类型的急性上呼吸道(shànghūxīdào)(shànghūxīdào)感染感染第七页，共五十页。三、并发症•11．波及邻近器官．波及邻近器官中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎•22．向下蔓延．向下蔓延(mànyán)(mànyán)喉炎、支气管炎、肺炎等喉炎、支气管炎、肺炎等•33．．AA组溶血性链球菌感染（年长儿）组溶血性链球菌感染（年长儿）急性肾小球肾炎、风湿热等急性肾小球肾炎、风湿热等第八页，共五十页。四、实验室检查四、实验室检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)血白细胞计数偏低或正常血白...
