2022年医学专题—手术室输血反应的应急预案(1).ppt

,手术室发生(fshng)输血反应时的应急预案及流程 普文臻,第一页，共十七页。,1.输血反应的概念及原因。2.输血反应的分类。3.常见输血反应的处理。4.输血反应的应急处置措施(cush)。5.输血反应的应急处理流程。,目录(ml),第二页，共十七页。,输血反应的概念(ginin)及原因,概念:在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。原因：主要是免疫反应，因血型(xuxng)抗原系统复杂。其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染，空气栓塞等。,第三页，共十七页。,分类 即发反应：输血期间或输血后24小时内。按时间 迟发反应：输血24小时后，甚至十几天。免疫(miny)反应：发病与免疫(miny)因素有关。按免疫学 非免疫反应：发病与免疫因素无关。,输血反应的分类(fn li),第四页，共十七页。,即 发 反 应 迟 发 反 应免 发热反应 溶血反应疫 过敏反应 移植物抗宿主病性 溶血反应 输血后紫癜反 输血相关的 血细胞或血浆蛋白应 急性肺损伤 同种(tn zhn)异体免疫 细菌污染反应 含铁血黄素沉着症非 循环超负荷 血栓性静脉炎免 空气栓塞疫 出血倾向 输血相关性疾病性 枸橼酸中毒反 非免疫性溶血反应应 电解质紊乱 肺微血管栓塞,输血(sh xu)不良反应的分类,第五页，共十七页。,反应(fnyng)类型 反应(fnyng)率（%）发热反应 52.1（210/403）过敏反应 42.6（172/403）溶血反应 4.5（18/403）心负荷过重 0.7（3/403）,第六页，共十七页。,常见(chn jin)输血反应处理,1.发热(f r)反应,第七页，共十七页。,2.过敏反应,第八页，共十七页。,3.溶血(rn xu)反应.,第九页，共十七页。,4.循环(xnhun)负荷过重反应.,第十页，共十七页。,5.细菌(xjn)污染反应.,第十一页，共十七页。,6.疾病(jbng)感染,第十二页，共十七页。,输血反应的应急处置(chzh)措施,1、当患者发生输血反应时，巡回护士应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、巡回护士告知医生及麻醉师并通知护士长，保留未输完的血袋，以备检验。3、手术患者病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，巡回护士配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般(ybn)过敏反应，巡回护士应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。,第十三页，共十七页。,5、巡回(xnhu)护士按要求报上护士长并上报检验科。6、将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。7、巡回护士加强巡视病情观察，做好抢救记录。,第十四页，共十七页。,输血反应的应急(yng j)处理流程。,第十五页，共十七页。,谢谢(xi xie)聆听,第十六页，共十七页。,内容(nirng)总结,手术室发生输血反应时的应急预案及流程。其次是一些非免疫因素引起，如细菌(xjn)污染，空气栓塞等。免疫反应：发病与免疫因素有关。非免疫反应：发病与免疫因素无关。1、当患者发生输血反应时，巡回护士应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、巡回护士告知医生及麻醉师并通知护士长，保留未输完的血袋，以备检验。3、手术患者病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，巡回护士配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。聆听,第十七页，共十七页。,