手术(SHUSH)ǑÙ切口分类及抗菌药物应用原则南昌大学晏晨阳第一页，共二十五页。第二页，共二十五页。第三页，共二十五页。第四页，共二十五页。第五页，共二十五页。列别标准I类（清洁）切口手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者II类（清洁－污染）切口手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术III类（污染）切口新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏第六页，共二十五页。SSI是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。【】以手术治疗为中心(zhōngxīn)，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间第七页，共二十五页。第八页，共二十五页。2．切口深部感染：术后30天内(如有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节、大块人工修补材料等则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：第九页，共二十五页。3．器官／腔隙感染：术后30天内(如有人工植入物则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：第十页，共二十五页。规范、科学用药规范、科学用药(yònɡyào)(yònɡyào)，提高细菌性感染的抗菌治疗水平；，提高细菌性感染的抗菌治疗水平；避免用药混乱，减少和延缓细菌耐药避免用药混乱，减少和延缓细菌耐药减少抗菌药物的毒副反应，保障患者用药安全；减少抗菌药物的毒副反应，保障患者用药安全；降低医药费用，节约医疗资源。降低医药费用，节约医疗资源。第十一页，共二十五页。严格掌握抗菌药物治疗性应用的指征严格掌握抗菌药物治疗性应用的指征严格掌握抗菌药物治疗性应用的指征严格掌握抗菌药物治疗性应用的指征细菌性感染者症症状状体征血尿常规血尿常规胸片真菌、分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、原虫真菌、分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、原虫(yuánchónɡ)(yuánchónɡ)感染感染第十二页，共二十五页。尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物细菌药敏试验经验治疗住院病人门诊病人第十三页，共二十五页。药效学药代学抗菌谱抗菌...
