手外伤手外伤(wàishāng)(wàishāng)及断肢（指）再植及断肢（指）再植第一页，共七十八页。手部骨骼(gǔgé)组成1.Navicular(Scaphoid)2.Lunate3.Triquetral4.Pisiform5.Trapezium6.Trapezoid7.Capitate8.Hamate9.Metacarpal10.ProximalPhalange11.MiddlePhalange12.DistalPhalange第二页，共七十八页。手内肌外侧群：拇短展肌、拇短屈肌、拇收肌、拇对掌肌中间(zhōngjiān)群：蚓状肌、骨间掌侧肌肉、骨间背侧肌内侧群：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌第三页，共七十八页。第四页，共七十八页。手内肌第五页，共七十八页。手部血液(xuèyè)供应掌浅弓：尺A终末支与桡A掌浅支吻合而成，与静脉伴行。从弓的远侧发出1支小指掌侧固有A和3支指掌侧总A，在蚓状肌浅面向(miànxiàn)ɡ远侧达掌骨小头平面，分为指掌侧固有A，分布于相邻2指相对缘的皮肤。第六页，共七十八页。手部血液(xuèyè)供应掌深弓：桡A终末支与尺A掌深支吻合而成，与静脉伴行，适在第2-4掌骨底远侧跨过各骨。弓顶平掌浅弓近侧1-2cm。弓的远侧发出(fāchū)3条掌心A与指掌侧总A末端汇合；另发出(fāchū)返支与穿支，分别与腕掌网、腕背网相交通。第七页，共七十八页。手部神经(shénjīng)支配正中N：位于掌浅弓深面，先发一返支，支配除拇收肌以外的鱼际诸肌，损伤时丧失(sàngshī)拇指的对掌功能。3支指掌侧总神经，与同名A伴行，平掌骨小头处，各分为2支指掌侧固有N，分布于桡侧3个半指掌侧及其中、远节背侧的皮肤；并发出分支支配第1、2蚓状肌。第八页，共七十八页。手部神经(shénjīng)支配尺N浅支：伴行于尺血管的尺侧，分2支，1支为小指尺侧固有N，另1支为指掌侧总N，后者再分为(fēnwéi)2支指掌侧固有N，3支分布于尺侧1个半指掌侧的皮肤。尺N深支：平豌豆骨远侧起自尺N，经钩骨钩尺侧弯向下，伴行于掌深弓的近侧或远侧，发出分支支配小鱼际诸肌、第3、4蚓状肌、拇收肌及7块骨间肌。第九页，共七十八页。手部皮肤(pífū)的感觉神经支配第十页，共七十八页。手的休息位手处于自然静止状态的姿势，内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于平衡(pínghéng)。腕关节背伸10-15，轻度尺偏，掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大。拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。第十一页，共七十八页。手的功能位随时可以发挥最大功能的位置(wèizhi)。腕背伸20-25，轻度尺偏。拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈，...
