第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。-----------蓄电池起搏/除颤模块(mókuài)-----------第三页，共三十三页。•在短时间内给心脏通以强电流（直流电），可使心脏的自律细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折反通道(tōngdào)全部失活，然后心脏起博系统中具有最高自律性的窦房结可恢复主导地位控制心搏，于是心律转复窦性。第四页，共三十三页。同步电复律用于：•1、新近发生的房扑或房颤，在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复(huīfù)窦律者；•2、室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者；•3、室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应或伴有血液动力学障碍者。第五页，共三十三页。电除颤适用于：•1、快速室性心动过速伴血液动力学障碍(zhàngài)，QRS波增宽不能与T波区别者；•2、心室扑动；•3、心室颤动。第六页，共三十三页。（一）、绝对禁忌症•洋地黄中毒引起的室上性心动过速是同步电复律的绝对禁忌症。在这种情况下如作电复律，可能诱发难治性室颤，最终导致(dǎozhì)病人死亡。第七页，共三十三页。电复律的相对禁忌症包括(bāokuò)：（1）电复律成功机会少或复发机会多的心律失常；（2）、具有潜在的诱发更快速心律失常危险者；（3）具有诱发或导致心动过缓或心脏停搏危险者。第八页，共三十三页。•同步方式：应用于室颤外的异位快速心律失常，此时心室肌激动位相是一致的，故电击应避开心室易损期，否则易引起折反路径而诱发室颤。故必须与患者心博同步，由R波启动同步放电装置，使电极(diànjí)放电落在心室绝对不应期上。第九页，共三十三页。•非同步方式：应用于室颤,此时(cǐshí)心室激动位相极不一致，一部分心肌处于不应期，而另一部分心肌已恢复，故可以在心动周期的任何部位放电，均可使心肌纤维同时除极。第十页，共三十三页。特征：QRS－T波群消失，而代之以快速(kuàisù)而不均匀的.波幅大小不一的颤动波，速率在250～500次/分。第十一页，共三十三页。•各导无P波，QRS－T波群无法(wúfǎ)分辨，代之以正弦型的大扑动波；频率200～250次/分；第十二页，共三十三页。心房纤颤P波消失，代之以大小不一，间距不等的心房颤动波-f波。f波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联比较明显，有时振幅太低不易辨明。QRS波间距绝对不等，可以是窄的也可以是宽的。原有束支传导阻滞即可呈现为宽QRS波群。第十三页，共三十三页。•各导联QRS-T波群形态正常(zhèngcháng),...
