心脏、血管手术的配合(pèihé)云南省第一人民医院麻醉手术科李佳第一页，共四十三页。第二页，共四十三页。人体正常(zhèngcháng)的血液循环第三页，共四十三页。心脏(xīnzàng)手术的分类先天性心脏病后天性心脏病第四页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论概念：任何影响心脏发育的因素导致(dǎozhì)心脏某一部分出现发育停滞和异常称为先天性心脏病。分型:非发绀型、发绀型、无发绀型第五页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论非发绀型：血液由左向右分流，肺血流量多。病理特点：由于(yóuyú)心内畸形存在，造成血液左向右分流，引起肺循环血量增加。临床表现：易患呼吸道感染，如感冒、肺炎，且肺炎不易治愈。常见病种：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心内垫缺损等。第六页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论第七页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论第八页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论发绀型：血液由右向左分流，肺血流量少。病理特点：肺动脉发育不良或右心系统阻塞，造成肺循环血量减少，动脉血氧含量低。右向左分流或左、右心腔血液混合。临床表现：发绀、乏力、蹲踞、杵状指（趾）。常见病种：法络四联症、法络三联症、三尖瓣闭锁(bìsuǒ)、大血管错位、艾森曼格综合征等。第九页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论第十页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论无发绀型：血液无分流病理特点：在心脏(xīnzàng)畸形中，体、肺两循环之间无异常通道，无左右分流引起肺充血，无右向左分流引起中央发绀。常见病种：肺动脉口狭窄，主动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压或右位心。第十一页，共四十三页。先天性心脏病的基本(jīběn)理论第十二页，共四十三页。后天性心脏病的基本(jīběn)理论概念：出生后由于各种原因导致(dǎozhì)的心脏疾病。常见病种：心脏瓣膜病、冠心病、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤、心脏肿瘤第十三页，共四十三页。心脏(xīnzàng)手术的配合手术切口：胸骨正中切口。麻醉方式(fāngshì)：全麻插管。手术体位：仰卧位。特殊用物：各种动静脉插管。第十四页，共四十三页。心脏(xīnzàng)手术的配合体外循环：是心脏手术(shǒushù)必不可少的概念：是一种特殊装置，暂时代替人的心脏和肺脏工作,应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从...
