2022年医学专题—心肺脑复苏(CPCR)(1).ppt

安全(nqun)常识普及教育,第一页，共四十七页。,概念(ginin),心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,【心肺脑复苏】针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，更重要的是中枢神经系统功能(gngnng)的恢复。从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，所以开始就应积极防治脑细胞的损伤，力争脑细胞的完全的恢复。,第二页，共四十七页。,条件(tiojin),心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,一、什么情况下需要心肺(xn fi)复苏？1.伤者已停止呼吸；2.无胸骨骨折。,第三页，共四十七页。,时间(shjin),心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,二、心肺脑复苏的最佳时间是多少？包括三个阶段：初期(chq)复苏，后期复苏和复苏后的治疗。我们主要讲初期的复苏。心肺复苏的成功的关键是时间，在心脏停搏4分钟内开始初期复苏，可以大大的提高成活率和脑功能完全恢复率。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC；A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。,第四页，共四十七页。,急救(jji)操作,心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？1.判断意识(y sh)(0-5秒)，（可以轻摇病人并提出简单问题,如“你怎么了”，一次，如无回答，可以判断病人神志已经消失。）2.呼救帮助；3.放置体位(5-10秒)（病人仰卧，须平卧，背部须有坚实物体，如木板、地板等，）；,第五页，共四十七页。,急救(jji)操作,心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？4.开放气道，5.确定呼吸是否存在(10-15秒)，保持呼吸道通畅十分重要，这是进行人工呼吸的首要条件，常见(chn jin)引起呼吸道堵塞的是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物等，进行人工呼吸前一定要清除呼吸道内分泌物，下颌托起和头部后仰可以消除由于舌后坠引起的呼吸道堵塞。在保持呼吸道通畅的同时，以耳靠近病人的口和鼻，以听或感觉是否有气流，同时观察病人胸部是否有起伏。判断呼吸是否停止，如胸部无起伏、无气流、表示呼吸停止，,第六页，共四十七页。,急救(jji)操作,心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？6.应立即进行人工呼吸，这种人工呼吸不需要借助器械或仪器的徒手人工呼吸法，以口对口（鼻）的人工呼吸。方法：一手将病人的下颌向上、后方钩起，使头向后仰，另一手压迫病人的前额，保持病人头部后仰的位置。同时以拇指和食指(shzh)将病人的鼻孔捏住，深吸一口气，然后对准病人口用力吹入，开始时先迅速连续吹入3-4次，然后每5秒钟吹气一次的频率进行。每次吸气时必须尽量多吸气，吹时必须用力。,第七页，共四十七页。,急救(jji)操作,心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,三、心肺复苏(f s)的主要步骤与方法是什么？7.判断心跳是否停止，病人神志消失、无自主呼吸、触颈动脉已无搏动，即可诊断呼吸、心跳停止。,第八页，共四十七页。,急救(jji)操作,心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么(shn me)？8.(1)心脏按压，前面已经把病人放到木板或地板上了，就是为了对病人进行胸外按压，站在或跪在病人一侧，沿肋骨摸到剑突，选择剑突以上4-5cm处的部位，将一手掌跟部置于挤压点，另一手掌的跟部放在手上，手指向上方跷起，两臂伸直。,第九页，共四十七页。,急救(jji)操作,心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？8.(2)凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨下半部加压，使胸骨下陷4-5cm，然后(rnhu)放开，使胸骨自行恢复原位。如此反复，形成人工循环。如果两个人进行复苏，一个人进行人工呼吸每分钟12次，另一个人以每分钟80-100次的速度进行胸外心脏按压，即5次心脏挤压后，行一次人工呼吸。如果一个人进行复苏，每挤压心脏15次后，进行人工呼吸2次。进行胸外按压时预防肋骨骨折的发生。,第十页，共四十七页。,数字(shz),心肺(xn fi)脑复苏（CPCR）,每5秒钟吹气一次(12次)4-5cm5:115:2,第十一页，共四十七页。,二、火灾(huzi)急救,根据(gnj)公安消防部门的统计资料表明，在火灾中丧生的人，受烟雾中毒、窒息而死的比例高于烧死的比例。很多人的死因是烟雾中毒导至窒息，失去知觉后才被烧死。因此，被困时防烟雾中毒、防窒息是一切自救方法的第一步。,第十二页，共四十七页。,自救的基本(jbn)方法,1、熟悉环境：必要的判断和决策，尽快选择正确 的逃生路线，迅速确定逃生出口和方法。2、迅速撤离：初起火灾，只要能迅速撤离，是完全可以安全逃生的。3、空气过滤：用湿毛巾(mojn)叠2-3层，捂在口鼻处，因为火灾产生的一氧化碳，在空气中含量达到28%时，13分钟可以导致人窒息死亡。如果实在找不到无水源，尿液也可以代替。4、通道疏散：优先选用最便捷、最安全的通道。如：乘坐疏散楼梯、消防电梯或走楼外疏散楼梯等，千万不能乘坐普通电梯。也可以利用楼外墙的避雷针线或雨水管逃生。,第十三页，共四十七页。,5、暂时避难：躲藏在走廊的未端、卫生间等地，应马上关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，淋湿间内的一切可燃物。6、利人利已：在逃生的过程中如发现(fxin)前面有人跌倒，应立即扶起，防止踩踏情况发生，延缓了众人的撤离速度。,自救的基本(jbn)方法,第十四页，共四十七页。,a、紧急撤离的顺序应是：儿童、老人、妇女，最后才应是男子。B、千万不要浪费时间去取贵重物品，应坚决果断、毫不迟疑地离开起火房间(fngjin)。c、撤离到安全区域后，如发现还有人没有撤出来，绝不能冒然返回，应等消防人员来营救。,提示(tsh)：,第十五页，共四十七页。,7、绳索滑行：通道已全部被火封锁时，可以(ky)利用结实的绳子，或将窗帘、床单、被褥面等撕成条、拧成绳从窗口逃生。,8、低楼层跳离：被火困在二楼，若无条 件自救并且得不到救助，在烟火的威胁下，在万不得以的情况下，也可以选择跳楼逃生。9、借助器材：人们处在火灾中，生命危在旦夕，但不到最后一刻(yk)，谁也不能轻易放弃生命。,第十六页，共四十七页。,非跳即死的情况下选择跳楼时，要将一些棉被、沙发垫等松软的物品，抛在你选择的着陆点处。如无此物，选择往楼下铺设石棉瓦的车棚、花圃、草地(cod)或枝叶茂盛的树上跳，以减缓冲击力。徒手跳时要双手抱紧头部，身体弯曲，落地时双膝要微曲，以缓解冲击力。如果下面已有人救援，跳楼时要对准救生网或救生气垫跳。,第十七页，共四十七页。,10、遇到火灾从楼梯向下层逃生时，要用 湿毛巾捂住口鼻，用水浇湿衣服，以较低身姿快速有序地冲出烟雾区，安全到达疏散口。11、如果火势蔓延很快，未能及时疏散逃 离，可撤离到未起火房间，并将房间门窗关严,用湿毛巾将门缝堵严，防止烟气侵入。同时可打开外窗，用行之有效的方式向外示警，等待(dngdi)救援。,第十八页，共四十七页。,12、如果疏散通道被烟气污染严重不能通过时，困在起火(q hu)楼层以上人可向上层疏散，直至楼顶等待救援。,第十九页，共四十七页。,三、遇到(y do)地震怎么办,第二十页，共四十七页。,地震发生时，至关重要的是不要惊慌，要有清醒的头脑，镇静自若的态度。只有镇静，才有可能运用平时学到的地震知识判断地震的大小及远近。近震通常以上下颠簸开始，之后才左右摇晃(yo hung)并伴有隆隆的地声。远震却少有上下颠簸的感觉，而以左右摇晃为主，而且声脆，震动小。一般小震和远震不必外逃。,第二十一页，共四十七页。,有一种说法是：躲在坚固的家具里是最好的办法。但这要以天花板不会塌下为前提。建筑物天花板因强震倒塌时，会将桌、床等家具压毁，人如果躲在其中，后果(hugu)不堪设想。如果人以低姿势躲在家具旁，家具可以支撑倒塌物的重力，让躲在一旁的人取得生存空间。,第二十二页，共四十七页。,乘车时遇到地震(dzhn)，要赶快离开汽车。往往很多地震时在室内停车场丧命的人，都是在车内被活活压死的。而躲在两车之间的人，却毫发未伤。强烈地震发生时，应该以卧姿躲在车旁，掉落的物品压在车上，不致直接撞击人身，可能形成一块生存空间，以增加存活机会。,第二十三页，共四十七页。,1、在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。2、不要回到室内去。3、震后应当有组织地撤离到安全地带。4、如在室内没有可利用的掩护体，马上躲藏在墙角或撤离到卫生间。千万不要跳楼！千万不要站在窗外！千万不要到阳台(yngti)上去！,避震,第二十四页，共四十七页。,四、遇到(y do)突发性踩踏怎么办,第二十五页，共四十七页。,1、如在行进中，发现慌乱的人群向自己方向涌来，应快速躲到一旁，最好(zu ho)躲避在附近的墙角处，等人群过去之后再迅速离开。2、在拥挤混乱的情况下，您双脚要站稳，抓住身边一件牢固物体（栏杆或柱子等），但一定要远离店铺和柜台的玻璃窗、柜。,第二十六页，共四十七页。,3、已被卷入在拥挤的人群中前行时，要用一只手紧握另一只手的手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定的空间，以保持(boch)自己的呼吸道通畅。4、一旦被人群挤倒在地，千万不要挣扎，设法使身体蜷缩成球状，双手紧扣置脑后，保护好头、颈、胸、腹部。,第二十七页，共四十七页。,三角(snjio)巾包扎,第二十八页，共四十七页。,包扎(boz)目的,保护伤口，减少感染，压迫止血(zh xu)，固定骨折，减少疼痛。,第二十九页，共四十七页。,包扎(boz)的要求,伤口封闭(fngb)要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。其要领是：快、准、轻、牢。,快动作要快。准敷料盖准后不要移动。轻动作要轻，不要碰撞(pn zhun)伤口。牢包扎牢靠,第三十页，共四十七页。,包扎(boz)的方法：,边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料(flio)贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。,三角巾规格：一平米方块(fn kui)对折剪二条顶角缝合长系带。,第三十一页，共四十七页。,三、包紮的注意(zh y)事項(1/3),(一)绷带不可(bk)直接包扎伤口，伤口上应当覆盖辅料。(二)绷带应保持清洁和干燥的使用。(三)绷带不能有折皱，以防压力不均匀。(四)绷带应选用吸汗之材料，颜色为白色最好。(五)包扎时应站立于包扎部位前方，以便于观察和包扎。,第三十二页，共四十七页。,三、包紮的注意(zh y)事項(3/3),第三十三页，共四十七页。,全身(qun shn)各部位包扎：,头部包扎(boz)：单肩包扎法：单眼包扎法：单胸包扎法：手部包扎法：额头包扎法：下颌包扎法：膝（肘）关节包扎法：踝关节包扎法：,第三十四页，共四十七页。,打結法,第三十五页，共四十七页。,頭部三角(snjio)巾包紮法(全巾)用於頭部外傷時,将三角巾底边(d bin)向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。,口决：眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确(zhngqu)来交叉，回头固定额前结。,第三十六页，共四十七页。,肩部(jin b)三角巾包紮法用於肩部及上臂部外傷時,把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖信后肩部(jin b)，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。,口决：折成不等燕尾式，尾角向上(xingshng)对肩颈，系带绕臂与底结，尾角对侧腋下结。,第三十七页，共四十七页。,眼部包紮法(窄帶二條),将三角巾折成三指宽的带形，以上(yshng)三分之一盖住伤眼，三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折，转向伤侧耳上打结固定。,第三十八页，共四十七页。,胸部(xin b)三角巾包紮法 用於胸部外傷時,将三巾顶角对准肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带(x