2022年医学专题—心灵病房-深知我心-wit-医患沟通(1).ppt

深知(shn zh)我心,三大组一小组(xioz)主讲：周超,心灵(xnlng)病房,之,第一页，共五十五页。,第二页，共五十五页。,第三页，共五十五页。,第四页，共五十五页。,这是一部文艺电影，叙述一名抗癌女战士，如何从得知自己罹患癌症开始，到面对生命的省思，以及体验生命真正意义，一路辛苦走来，经历许多痛苦，最后(zuhu)勇敢面对死亡，令人为之动容。,第五页，共五十五页。,“女博士”，灭绝师太，研究Jone donna,“生命(shngmng)和死亡”,第六页，共五十五页。,第七页，共五十五页。,第八页，共五十五页。,第九页，共五十五页。,第十页，共五十五页。,Vivian在面对死亡(swng)的几乎停滞的时间里，回忆起自己生命中的细小点滴，在漫长无眠的黑夜中咀嚼着一生中的重要时刻。,第十一页，共五十五页。,第十二页，共五十五页。,生，死，永生。这不是单靠读书考思考，靠泡在图书馆里面不出来，就能明了的命题。导师说，论文没有(mi yu)那么重要，Vivian你是个年轻的漂亮女孩，不要去图书馆了，去户外看看，去玩儿，去过自己的生活。,第十三页，共五十五页。,显然(xinrn)她是后悔的,第十四页，共五十五页。,Dont worry,brevity is the soul of wit.,第十五页，共五十五页。,Vivian在医院中找不到怜悯同情(tngqng)甚至最起码的尊重,第十六页，共五十五页。,第十七页，共五十五页。,第十八页，共五十五页。,第十九页，共五十五页。,第二十页，共五十五页。,别指望(zh wang)我会对你睁一只眼闭一只眼,她回忆起自己也不是个好相处的人，固执，从不(cn b)妥协。或者说，很不好相处。严厉，苛刻。很少有学生能活过她的课程，从不(cn b)给学生偷懒的机会，能读懂一切人情世故却从不(cn b)仁慈。,第二十一页，共五十五页。,第二十二页，共五十五页。,在医院里只有冰冷(bnglng)的医学术语，没有丝毫的关怀和鼓励,第二十三页，共五十五页。,第二十四页，共五十五页。,My only defense is the acquisition of vocabulary,第二十五页，共五十五页。,第二十六页，共五十五页。,还好有苏西，仅有的温热。苏西没有对拯救生命的狂热，没有对知识的疯狂渴求。苏西看不到文学学者，医学(yxu)先锋，她能看到的只是在忍受痛苦的需要关怀照顾的Vivian,第二十七页，共五十五页。,第二十八页，共五十五页。,坚强(jinqing)如Vivian，也在死亡即将来临的时候恐惧不已，惧怕死亡和孤单。她在问苏西会不会陪她到最后。,第二十九页，共五十五页。,第三十页，共五十五页。,第三十一页，共五十五页。,E.M.Ashford是碰巧经过唯一来看望Vivian的人,当初德高望重的导师,这时却更像是慈母,脱掉了冬靴,躺上Vivian的病床(bngchung),拥抱着她,就像是哄自己的孩子入睡,她朗读的不是John Donne的诗歌,Vivian不想再思考John Donne迷一样的诗,一本童话书才是最好的,“Now is the time for simplicity.”Vivian最终在关爱中克服对死亡的恐惧，灵魂得以安息。,第三十二页，共五十五页。,第三十三页，共五十五页。,第三十四页，共五十五页。,第三十五页，共五十五页。,通片关于生死。关于人生的反省。关于数据占领世界，知识掌握权威，人文(rnwn)关怀趋于消失;通片关于,第三十六页，共五十五页。,其实医生(yshng)，特别是年轻医生(yshng)，除非自己生病躺在医院病床上，一般都很难真切的体会到我们的病人心里真实的需要，电影有着一个好处，就是可以在两个小时里体验不同的人生和故事。这部电影就是患者对观众的呐喊，想让我们深知她的心，她的心灵更需照顾。看完这些，我们再谈医患沟通，个人觉得重点已经不是在研究这些理论形式。,第三十七页，共五十五页。,医患沟通(gutng),沟通(gutng)是人与人乏间传递信息(意见.情况.感情等)并达成共同协议的过程.,声音(shngyn)肢体 身体音调 动作 动作,第三十八页，共五十五页。,患者(hunzh)心态,1.求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。2.高度自我(zw)，希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。3.耐心解释病情.很好的服务态度。4.医疗费用不能太高。5.尊重他们的人格、隐私等权利。6.个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为.7.发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿.,医生(yshng)心态,1.患者不懂医学知识，应当听医生的话。2.患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。3.一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。4.医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。6.由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。7.患者是否要告我。,第三十九页，共五十五页。,沟通(gutng)技巧,注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦不要刺激患者，吓唬患者不能贬低同行 所做的一切(yqi)应让患者感觉到.看到.知道.得到尊重事实对待患者反应使用中性字眼,第四十页，共五十五页。,第四十一页，共五十五页。,这些(zhxi)都如同干瘪的躯体，人性的关怀，真正的走进患者心里，成为精神上的支柱，这才是沟通的灵魂。,第四十二页，共五十五页。,第四十三页，共五十五页。,心术(xnsh),医生有三重境界。第一重叫治病救人(zh bng ji rn)，你能够看好病人的疾病。这只能说明你是一个医务工作者，一个技工，和修鞋匠、卖馒头发糕的师傅没任何区别。微笑服务那是小CASE，是你作为人应该做的，根本不应该提到评比的标准里去。第二重叫人文关怀，你不仅看好病人的病，你还有悲天悯人之心，对待病人要像亲人一样，我知道你就在这条路上行走。但我希望自己能够做到第三重，那就是进入病人的灵魂，成为他们的精神支柱！,第四十四页，共五十五页。,才不近仙者不能为医，德不近佛者不能为医。-裘法祖,第四十五页，共五十五页。,医德，从一个方面(fngmin)讲，就是医者仁心，如果医生没有一颗仁爱心，那将是一部惊悚片.,第四十六页，共五十五页。,夺命手术(shush),第四十七页，共五十五页。,医患沟通(gutng),第四十八页，共五十五页。,To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.,第四十九页，共五十五页。,我们医务人员，通过完善自我修养，待病人真诚如自己的朋友，关怀如同自己的家人，就是医患沟通改善(gishn)医患关系的有力途径。有那么一天，我们致力于改善的医患关系终不再那么抽象，就像剧中Vivian对John Donne的古诗的全新认识。我们广大新生代医生积跬步以至千里，为创建理想和谐的医患关系，构建和谐社会主义社会尽自己一份力量。,第五十页，共五十五页。,Death,be not proud DEATH be not proud,though some have called thee Mighty and dreadfull,for,thou art not so,For,those,whom thou thinkst,thou dost overthrow,Die not,poore death,nor yet canst thou kill me.From rest and sleepe,which but thy pictures bee,5 Much pleasure,then from thee,much more must flow,And soonest our best men with thee doe goe,Rest of their bones,and soules deliverie.Thou art slave to Fate,Chance,kings,and desperate men,And dost with poyson,warre,and sicknesse dwell,10 And poppie,or charmes can make us sleepe as well,And better then thy stroake;why swellst thou then;One short sleepe past,wee wake eternally,And death shall be no more;death,thou shalt die.”,第五十一页，共五十五页。,Thank You!,第五十二页，共五十五页。,我所有人类学解决不了的问题，都交给神学。我常年修行的就是放下和接受，就像恋爱接受苦追，婚姻(hnyn)就要接受越轨，人生就要接受生病，生病以后就要接受死亡一样。【心术中主任自白】,第五十三页，共五十五页。,第五十四页，共五十五页。,内容(nirng)总结,深知我心。还好有苏西，仅有的温热(wn r)。她在问苏西会不会陪她到最后。非语言(肢体语言)。4.医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。才不近仙者不能为医，德不近佛者不能为医。【心术中主任自白】,第五十五页，共五十五页。,