参加(cānjiā)人员：王晓、强直性脊柱炎合并全髋全膝置换术病例(bìnglì)讨论第一页，共四十九页。LOGO主要(zhǔyào)内容病例(bìnglì)介绍治疗(zhìliáo)过程讨论目的讨论问题体会第二页，共四十九页。LOGO一般(yībān)资料姓名：陶xx性别：男婚姻状况：已婚年龄：46民族：蒙古族出生地：内蒙古第三页，共四十九页。LOGO病例(bìnglì)介绍患者主因多关节疼痛29年，关节畸形、活动受限24年入院。入院情况：29年前患者因受凉后出现左跟腱疼痛，就诊于当地医院，口服强的松（具体(jùtǐ)用药不详）等治疗症状无改善，继而出现全身多关节疼痛，1986年就诊于吉林白城医院，诊断为“类风湿关节炎”，予以药物治疗无效后自行停药，之后未系统诊治。既往史：10年前当地结核病医院诊断诊断为“肺结核”，8年前诊断有肾及膀胱结石，已治愈。家族史：其伯父患有类风湿关节炎。第四页，共四十九页。LOGO病例(bìnglì)介绍入院查体：发育正常，营养良好，面容正常，卧床，拄拐行走，神志清晰，语言流利，语调正常，应答(yìngdá)切题，检查配合。生命体征：T:36.5℃P：106次/分，R：16次/分BP：161/99mmHg第五页，共四十九页。LOGO病例(bìnglì)介绍专科情况：强迫平卧位，双髋、双膝均强直，右下肢屈髋外展位屈曲畸形，双髋、膝主动被动活动消失，右髋屈曲外展外旋位，屈曲40°、外展70°、外旋60°。右膝屈曲90°固定，右踝活动度约60°，左髋固定于内旋5°，左膝0°固定，左踝活动度约30°。颈椎、胸椎、腰椎、双髋、双膝关节活动受限，右髋屈曲外展外旋位，右膝关节呈屈曲位，各关节无压痛，全脊柱融合(rónghé)，无法活动。双手第三四近端指间关节畸形，双足趾关节畸形。第六页，共四十九页。LOGO第七页，共四十九页。LOGO第八页，共四十九页。LOGO第九页，共四十九页。LOGO血常规、D-二聚体、C-反应(fǎnyìng)蛋白类分湿因子(yīnzǐ)、补体、IgM、抗链“O”01/26/2025第十页，共四十九页。LOGO第十一页，共四十九页。LOGO第十二页，共四十九页。LOGO第十三页，共四十九页。LOGO诊断(zhěnduàn)强直性脊柱炎左髋关节炎伴骨性强直(qiángzhí)左膝关节炎伴骨性强直右髋关节炎伴骨性强直右膝关节炎伴骨性强直骨质疏松第十四页，共四十九页。LOGO治疗(zhìliáo)过程入院完善各项术前准备(zhǔnbèi)行右侧人工全髋关节置换术+右侧人工全膝关节置换术第十五页，共四十九页。LOGO病情(bìngqíng)转归术后复查，内固定固定稳...
