•掌握异位妊娠的定义和护理诊断•熟悉异位妊娠的病因病理(bìnglǐ)、辅助检查•掌握异位妊娠的临床表现、护理措施•了解异位妊娠治疗的新进展11第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。ClicktoaddTitle定义：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。习称宫外孕。两者含义(hányì)稍有不同。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一也是孕产妇死亡的主要原因。第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。异位妊娠与宫外孕的概念异位妊娠与宫外孕的概念(gàiniàn)(gàiniàn)关系关系宫颈宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ(ōnjǐn)ɡɡɡ、残、残角角、、宫角处妊娠宫角处妊娠异位异位(yìwèi)(yìwèi)妊妊娠娠宫外孕宫外孕输卵管、卵巢、输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔阔韧带、腹腔等处妊娠等处妊娠第四页，共六十七页。第四页，共六十七页。病因(bìngyīn)输卵管炎症(yánzhèng)输卵管周围炎输卵管扭曲、狭窄输卵管周围炎输卵管扭曲、狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)蠕动减弱蠕动减弱受精卵中受精卵中途着床途着床输卵管粘膜炎官腔变窄、堵塞中途受阻输卵管粘膜炎官腔变窄、堵塞中途受阻第五页，共六十七页。第五页，共六十七页。病因(bìngyīn)•输卵管发育不良或功能异常•辅助生殖技术•避孕失败(shībài)•其他：肿瘤压迫、输卵管手术、子宫内膜异位症第六页，共六十七页。第六页，共六十七页。[病理(bìnglǐ)]输卵管流产破裂输卵管壶腹部妊娠输卵管峡部妊娠发生(fāshēng)在6周左右发生在妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠发生在8-12周输卵管间质部妊娠3-4个月才破裂继发性腹腔妊娠“陈旧性宫外孕”第七页，共六十七页。第七页，共六十七页。ClicktoaddTitle•输卵管妊娠的子宫变化子宫宫体:稍大内膜:蜕膜化增生(zēngshēng)期改变腺体高度增生，呈锯齿状Arias-Stella反应腺细胞胞浆高度分泌呈空泡状分泌期改变细胞核浓染，参差不齐第八页，共六十七页。第八页，共六十七页。[临床表现]症状1.停经史：70~80%，一般1-2月2.腹痛：隐痛(yǐntòng)、酸胀、撕裂痛肛门坠胀肩胛放射痛3.阴道流血：不规则，少，可伴蜕膜管型或碎片4.晕厥与休克：与阴道流血量不成比例5.腹部包块部位部位(bùwèi)(bùwèi)流产流产(liúchǎn)(liúchǎn)//破裂破裂出血多少出血多少时间长短时间长短第九页，共六十七页。第九页，共六十七页。[临床表现]体征：体征：1.一般情况：T、P、BP、贫血貌休...
