帕金森病的非运动症状帕金森病的非运动症状陈生弟陈生弟第一页，共四十五页。帕金森病的非运动帕金森病的非运动(yùndòng)(yùndòng)症状症状第二页，共四十五页。帕金森病非运动帕金森病非运动(yùndòng)(yùndòng)症状症状只是在最近(zuìjìn)的10年神经科医生才开始关注临床非运动症状第三页，共四十五页。抑郁惊恐(jīngkǒng)发作疼痛(téngtòng)综合征其他其他(qítā)(qítā)非运动症状非运动症状帕金森病非运动症状帕金森病非运动症状睡眠障碍帕金森病帕金森病精神症状自主症状肠道症状痴呆泌尿症状幻觉体位性低血压嗅觉损害体温异常第四页，共四十五页。(gēnzōng)悉尼多中心研究(Helyetal,2005)-一项溴隐亭与低剂量L-Dopa对比的研究中，经过15-18年，剩余52个患者-多见的左旋多巴抵抗症状有：*认知(rènzhī)功能下降84%*痴呆48%*幻觉50%*抑郁50%*跌倒81%*窒息50%*体位性低血压35%*尿失禁41%(40%是家庭护理)第五页，共四十五页。•情绪障碍•快感缺乏，冷漠快感缺乏，冷漠•焦虑焦虑•抑郁抑郁•认知障碍•执行障碍执行障碍•痴呆痴呆•精神症状精神症状•综合动作障碍•多巴调节多巴调节(tiáojié)(tiáojié)失调综合征失调综合征(hedonistichomeostaticdysregulation)(hedonistichomeostaticdysregulation)•pundingpunding(jīngshén)(jīngshén)第六页，共四十五页。自主功能常见自主功能常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)的症状的症状(%)(%)症状频度Off独立于运动状态出汗645922灼热感565014面部潮红445927口干447025呼吸困难4090–吞咽困难408010便秘409010四肢冰冷405446流涎367217尿急3582–WitjasTetal.,Neuroloy2002;59:408-413第七页，共四十五页。•运动异常•夜间运动不能，震颤夜间运动不能，震颤•““关”期肌张力障碍关”期肌张力障碍(zhàngài)(zhàngài)•RLS/PLMSRLS/PLMS•睡眠结构异常•破裂？破裂？•睡眠效率下降睡眠效率下降•慢波睡眠减少慢波睡眠减少•REMREM睡眠下降睡眠下降•RBDRBD？？•呼吸系统异常(shuìmián)(shuìmián)第八页，共四十五页。•自主功能紊乱•直立性低血压直立性低血压•泌尿和性功能障碍泌尿和性功能障碍•便秘便秘•PD的感官症状------未知的运动(yùndòng)症状•与“关”期症状波动有关与“关”期症状波动有关（“关”期肌张力障碍相关疼痛）（“关”期肌张力障碍相关疼痛）•在“关”期觉察到的一种多巴胺缺乏引起的疼痛在“关”期觉察到的一种多巴胺缺乏引起的...
