尿液标本、粪便标本的采集(cǎijí)与处理第一页,共六十九页。尿液标本(biāoběn)的采集第二页,共六十九页。了解(liǎojiě)尿液生成过程。熟悉尿液组成成分及其临床意义。掌握掌握尿液标本采集和处理.重点掌握尿液标本采集和处理.难点尿液标本采集的分类和临床应用。第三页,共六十九页。(一)肾组织基本(jīběn)结构肾单位(nephron)是肾脏生成尿液的基本功能单位,由肾小体和肾小管组成,它与集合管共同完成泌尿功能(gōngnéng)。肾脏基本结构与功能的完整性,是完成泌尿功能的基础。第四页,共六十九页。第五页,共六十九页。1、生成尿液是血液流经肾脏(kidney)时,经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用而生成的。2、基本功能•排泄废物•维持体内水、盐代谢和酸碱平衡•调节细胞外液量和渗透压•维持内环境(huánjìng)稳定第六页,共六十九页。肾小球是由入球小动脉经过分支,形成无数毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)后,又汇集成出球小动脉的球形毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)网,位于肾皮质,故称肾小球。肾小球外包绕着肾小囊。1.肾小球滤过(lǜuò)ɡ(glomerularfiltration)第七页,共六十九页。滤过膜肾小球的毛细血管内皮细胞、基膜与肾小囊脏层上皮细胞共同(gòngtóng)组成。(1)屏障(píngzhàng)作用:主要指孔径屏障(píngzhàng)与电荷屏障(píngzhàng)。(2)滤过膜的通透性第八页,共六十九页。2.肾小管与集合(jíhé)管重吸收第九页,共六十九页。3.肾小管分泌(fēnmì)(tubularsecretion)肾小管上皮细胞生成(shēnɡchénɡ)和分泌H+第十页,共六十九页。二、尿标本采集方法(fāngfǎ)与种类(一)检验(jiǎnyàn)目的1.泌尿系统疾病诊断和治疗(zhìliáo)监测2.其他系统疾病诊断和观察3.安全用药监测4.职业病辅助诊断5.健康状况评估6.运动员服用兴奋剂检查第十一页,共六十九页。尿常规标本(biāoběn)12小时或24小时标本尿培养标本第十二页,共六十九页。尿常规标本:检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型。尿培养标本:取未被污染的尿液作细菌培养及计数,以明确诊断。12小时或24小时尿标本:检查一日尿量及尿内容物,如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结合(jiéhé)杆菌等。第十三页,共六十九页。第十四页,共六十九页。第十五页,共六十九页。第十六页,共六十九页。尿液标本种类主要有:•晨尿清晨起床后第一次排...