少尿原因(yuányīn)待查.第一页，共二十页。少尿定义：新生儿尿量<1ml/kg.h,<0.5ml/kg.为无尿，婴幼儿<200ml/d，学龄前儿童<300ml/d，学龄儿童<400ml/d,<50ml/d为无尿。成人小于400ml或每小时持续小于17ml为少尿。.第二页，共二十页。尿液生成(shēnɡchénɡ)机制第三页，共二十页。肾小球滤过(lǜɡuò)率(肾小球毛细血管血圧+肾小囊胶体(jiāotǐ)渗透压)_(肾小球毛细血管血浆渗透压+肾小囊静水压)GFR=滤过(lǜuò)ɡ系数*定义：是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量。第四页，共二十页。少尿病因(bìngyīn)•肾前性因素（原料不足）•肾性因素（生成(shēnɡchénɡ)障碍）•肾后性因素（尿液运输障碍）第五页，共二十页。肾前性因素：任何引起进入肾小球毛细血管(máoxìxuèuǎnɡ)的血容量减少的因素都可致少尿。液体摄入不足失血腹泻、呕吐大面积烧伤液体异常分布液体摄入不足失血腹泻、呕吐大面积烧伤液体异常分布全身血容量不足胶体输注过多高粘滞状态溶血病胶体输注过多高粘滞状态溶血病血浆渗透压心力衰竭严重心律失常心包压塞心力衰竭严重心律失常心包压塞心排功能收缩血管药物肾血管栓塞肾血管受压休克收缩血管药物肾血管栓塞肾血管受压休克血管因素↑↑抗利尿激素异常分泌综合征：由于下丘脑异常分泌抗利尿激素，作用于集合管，水通道，增加集合管对水的通透性，使水被保留(bǎoliú)体内。第六页，共二十页。肾性因素(yīnsù)（肾小球+肾小管）链感后肾炎乙肝性肾炎其他病原引起的间质性肾炎肾盂肾炎链感后肾炎乙肝性肾炎其他病原引起的间质性肾炎肾盂肾炎感染性紫癜性肾炎狼疮性肾炎其他免疫性肾炎紫癜性肾炎狼疮性肾炎其他免疫性肾炎免疫性氨基糖苷类抗结核药重金属毒蕈蛇毒、蜂毒有机磷农药中药氨基糖苷类抗结核药重金属毒蕈蛇毒、蜂毒有机磷农药中药药物及中毒Alport综合征先天性肾病综合征Alport综合征先天性肾病综合征遗传性肾缺如肾发育不全肾萎缩肿瘤肾缺如肾发育不全肾萎缩肿瘤结构性第七页，共二十页。肾前性及肾性少尿鉴别(jiànbié)肾前性肾性尿比重尿渗透压(mmol/L)尿钠(mmo/L)钠滤过分数(FeNa)肾衰指数尿蛋白质尿沉渣>1.018>600<20<1<1无／轻微一般正常<1.018<300>30>2>2+-++颗粒管型、红白细胞、肾衰管型尿渗透压=（尿比重(bǐzhòng)-1）*40000（mOsm/kg.H2O）正常值：600-1000第八页，共二十页。肾前性及肾性少尿鉴别(jiànbié)第九页，共二十页。肾后性因素(yīnsù)肾盂结石肾盂输尿管连接畸形肿...
