概述(ɡàishù).易患因素病理(bìnglǐ)生理临床表现总纲总纲(zǒn(zǒnggāng)ggāng)总纲总纲(zǒn(zǒnggāng)ggāng)诊断.治疗病情简介护理诊断措施.评价健康教育第一页,共二十八页。疾病(jíbìng)概述•小脑出血与高血压病有直接关系(guānxì),是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度,都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,可有眼球震颤。第二页,共二十八页。小脑(xiǎonǎo)的位置、结构、特点、功能。•小脑位于颅后窝,居脑桥和延髓的背侧,其上面平坦,与硬脑膜形成的小脑幕贴近,下面(xiàmian)的中部凹陷,两侧呈半球隆起,依托在颅窝底。小脑两侧的隆起为小脑半球。中间比较狭窄为小脑蚓区。第三页,共二十八页。小脑(xiǎonǎo)的位置、结构、特点、功能。•小脑的功能主要表现在3个方面:维持身体平衡、维持和调节肌肉的张力(zhānglì)、维持肌肉间运动的协调。第四页,共二十八页。易患因素(yīnsù):•小脑出血(chūxiě)是指小脑实质内的出血(chūxiě),与高血压病有直接关系。•1、高血压,以收缩压升高尤为重要;•2、脾气急躁或情绪紧张,常见于生气、与人争吵后;•3、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重;•4、过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。第五页,共二十八页。疾病(jíbìng)病因1、发病率:小脑出血约占脑出血的10%,好发于一侧小脑半球齿状核部位2、病因:高血压病为最常见原因,其他(qítā)如血液病或出、凝血障碍、肿瘤、血管畸形亦可引起小脑出血。第六页,共二十八页。病理(bìnglǐ)生理•起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12-24小时内陷入昏迷(hūnmí)和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反映存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。爆发型发病立即出现昏迷(hūnmí),与脑桥出血不易鉴别。第七页,共二十八页。临床表现•小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变。重症大量出血(chūxiě)者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。多...