2022年医学专题—学校和托幼机构传染病防控(1).pptx

学校(xuxio)和托幼机构传染病预防与控制,第一页，共五十八页。,学校(xuxio)传染病防控的初心是什么？,卫生(wishng)和教育部门的工作目标高度一致！,第二页，共五十八页。,1,2,3,是否(sh fu)满足日益严峻复杂的学校传染病防控形势要求,是否满足学生（家长）日益增长的健康(jinkng)服务需求,是否适应(shyng)社会发展尤其是教育发展带来的挑战,第三页，共五十八页。,学校传染病防控工作(gngzu)依据,中华人民共和国传染病防治法,疫苗(ymio)流通和预防接种管理条例,突发(t f)公共卫生应急处置条例,学校卫生工作条例,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,教育和卫生行政部门的各类文件,第四页，共五十八页。,01,02,03,场所(chn su)特殊,容易(rngy)发生,具有社会性与相对独立性的特点，这些特点与学校传染病疫情发生有关，前者如病原体的输入，后者提供了疾病传播场所(chn su)和易感人群聚集。,后果严重,据统计，全国发生的突发公共卫生事件超过80%发生在学校（幼儿园），这些事件中传染病疫情占90%左右，食物中毒占6%左右。,不仅影响学生的身心健康和学业，还会影响到学校正常的教学秩序，如被迫采取停课、停学等。,04,关注度高,学校是社会敏感部门，家长关注、领导关注、媒体关注、社会关注，其他学校也关注。,学校传染病疫情的特征,第五页，共五十八页。,学校(幼儿园)为什么容易(rngy)成为传染病的主要暴发场所,人口密度(rn ku m d)大,活动场所集中，集体活动频繁(pnfn)，学生之间接触密切,学习压力大，抵抗力下降,学生防范知识缺乏,这些主观因素的存在，决定了一旦有传染源介入，极易发生暴发流行，造成传染病疫情的突发公共卫生事件。,第六页，共五十八页。,长时间阴雨(yny),户外活动,紫外线照射(zhosh),上呼吸道(shnghxdo)感染,微生物繁殖,机体免疫力,传染病风险,学校(幼儿园)为什么容易成为传染病的主要暴发场所,自然因素,第七页，共五十八页。,未及时(jsh)隔离,隔离(gl)过短,隐瞒(ynmn)病情,复课证明出错,晨检落实差,通风措施落实差,消毒措施不力,疫情报告不及时,疫苗接种差,诊断水平差,疫情漏报,故意瞒报,居住环境差,疫情聚集暴发,学校(幼儿园)为什么容易成为传染病的主要暴发场所,人为因素,水、食品出问题,第八页，共五十八页。,如何(rh)做好学校传染病防控工作,规范开展(kizhn)监测,做好疫苗(ymio)接种,开展健康教育,培养良好习惯,严格控制措施,明确职责分工,完善工作机制,落实人员配置,提供安全饮水,确保食品安全,第九页，共五十八页。,如何做好学校传染病防控工作(gngzu)：明确职责分工,教育和卫生行政部门负有督导和检查(jinch)责任,学校负有主体责任，一把手是第一(dy)责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人,疾病预防控制机构负有指导责任,“谁主管谁负责”、“谁审批谁负责”、“谁的人谁负责”,第十页，共五十八页。,如何做好学校传染病防控工作(gngzu)：完善工作(gngzu)机制,传染病疫情及相关突发公共卫生事件(shjin)的应急预案,一案(y n)八制,第十一页，共五十八页。,如何(rh)做好学校传染病防控工作：落实人员配置,普通(ptng)高等学校设校医院或卫生科,城区普通中小学、农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照6001的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，至少配备1名兼职保健(bojin)教师,寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员24小时值班,严格执行学校卫生工作条例的规定,第十二页，共五十八页。,使用(shyng)市政管网水,杜绝(dju)老式饮水机水,二次供水设施定期(dngq)清洗,避免使用自备井水；如使用，应为深井水，且要做好消毒,提倡学校供应开水或学生自带开水,慎用速热直饮水机水,如何做好学校传染病防控工作：提供安全饮水,第十三页，共五十八页。,如何(rh)做好学校传染病防控工作：确保食品安全,第十四页，共五十八页。,确保食品安全，为什么要“开展(kizhn)食堂从业人员晨检”,一起因食堂员工带病工作导致的学校(xuxio)诺如疫情暴发,第十五页，共五十八页。,确保(qubo)食品安全，为什么要“杜绝家长送食品入校”,不怕(bp)一万，就怕万一,主体责任(zrn)是学校，不是送蛋糕的家长,第十六页，共五十八页。,严格(yng)落实晨检、午检,因病缺课病因追踪(zhuzng)、登记,异常信息及时(jsh)报告,控制措施落实到位,如何做好学校传染病防控工作：规范开展监测,第十七页，共五十八页。,何为(h wi)“晨检”，为何“晨检”,学生个人(grn)健康和安全状况检查,晨检不能等同于健康(jinkng)体检,何为,为何,第十八页，共五十八页。,何为(h wi)“晨检”，为何“晨检”,学生个人健康和安全(nqun)状况检查,晨检不能等同于健康(jinkng)体检,何为,为何,第十九页，共五十八页。,晨检基本(jbn)要求,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(gufn)（试行）,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级(bnj)卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。,发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,第二十页，共五十八页。,晨检内容(nirng),第二十一页，共五十八页。,晨检发现哪些异常情况需要(xyo)报告？,第二十二页，共五十八页。,因病缺课病因(bngyn)追踪、登记,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况(qngkung)，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况(qngkung)和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。,学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病(hun bn)情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,报告途径，同“晨检”。,第二十三页，共五十八页。,小学和幼儿园应做好每年春秋两季查验预防接种工作10种22剂次免费疫苗+2剂次水痘疫苗可自行(zxng)增加EV71手足口病疫苗,初三学生麻风疫苗强化减少学生麻疹、风疹发病提高育龄(ylng)期女性麻疹、风疹抗体水平，减少新生儿发病,每年9月开学前，利用(lyng)开学一封信，倡议学生：每年10月份接种流感疫苗未接种足2剂次水痘疫苗的，及时补足。,儿童入托、入园前接种EV71手足口病疫苗,如何做好学校传染病防控工作：做好疫苗接种,第二十四页，共五十八页。,如何做好学校(xuxio)传染病防控工作：开展健康教育,第二十五页，共五十八页。,勤洗手,喝开水(kishu),晒衣被,吃熟食(sh sh),多通风(tng fng),如何做好学校传染病防控工作：培养良好习惯,第二十六页，共五十八页。,如何做好学校传染病防控工作(gngzu)：严格控制措施,第二十七页，共五十八页。,什么(shn me)是传染病,指能够在人群中或人和动物(dngw)之间引起流行的感染性疾病。人-人 流感、病毒性肝炎 人-动物 禽流感、狂犬病,第二十八页，共五十八页。,传染病流行的三环节(hunji)、两因素,病人(bngrn)携带者受感染动物,传染源,传播(chunb)途径,接触血液水食物医源性垂直媒介土壤,易感人群,社会因素,经济政治文化宗教风俗,自然因素,气候地理,第二十九页，共五十八页。,传染源,病原体,生长(shngzhng)繁殖,排出(pi ch),易感者,传播(chunb)途径,携带者,患者,获得免疫者,死亡,传染病的流行过程,病人动物,第三十页，共五十八页。,呼吸道传染病,是“吸进去”的传染病。常见的有流感(li n)、肺结核、水痘、非典等。,第三十一页，共五十八页。,流 行 性 感 冒,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的潜伏期1-4天不等，通常是2天。因为潜伏期只有短短2天，因此多呈现暴发，尤其是在高度易感人群中暴发更加剧烈。从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。一般感染者在临床症状出现前2448h即可排出病毒，排毒量在感染后0.51d显著增加，在发病后24h内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒5(38)d，感染不同毒株的排毒时间也有差异。成人住院(zh yun)患者可在病后持续1周或更长时间排毒，排毒量也更大。低龄儿童发病时的排毒量与成人相同，但排毒量下降更慢，排毒时间更长。与成人相比，婴幼儿病例中，长期(13周)排毒很常见。老年人和HIV感染者等免疫低下或缺陷人群病毒清除能力更差，排毒时间也更长。,第三十二页，共五十八页。,流行性感冒(gnmo)有哪些症状？,头 痛,流 鼻 涕,鼻 塞,咽 痛,发 烧,打 喷 嚏,第三十三页，共五十八页。,流行性感冒(gnmo)感如何传播？,第三十四页，共五十八页。,流行性感冒(gnmo)的危害,影响健康(jinkng)，干扰学习！,第三十五页，共五十八页。,文明(wnmng)咳嗽,打预防针,勤洗手,多运动(yndng),多喝水、多吃水果,勤添、减衣物(yw),接种流感疫苗是最有效的措施最佳接种时间9-11月需每年接种一次,第三十六页，共五十八页。,当一个班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状(zhngzhung)的学生累计达30%及以上，则该班应停课。,流行性感冒的停课(tn k)标准,第三十七页，共五十八页。,水痘(shu du),病原体：水痘带状疱疹病毒传染源：水痘病人传播途径：空气飞沫和接触疱疹液及污染的物品临床症状：皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂病程：一般为一周左右病例(bngl)隔离：疱疹结痂干燥，或发病后7天。预防：接种足2剂次水痘疫苗，水痘疫情在每年中考或者高考前后均有初三或者高三学生发病，建议初一、高一学生未接种足2剂的要补足。,第三十八页，共五十八页。,为什么强调(qing dio)初中和高中生接种水痘疫苗？,第三十九页，共五十八页。,肠道传染病,是“吃进去”的传染病。病从口（手）入常见肠道传染病：诺如病毒感染，手足口病、霍乱(hulun)、伤寒、甲肝,第四十页，共五十八页。,诺如病毒(bngd)感染性肠胃炎,诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒感染引起的肠道疾病，具有(jyu)发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。,第四十一页，共五十八页。,感染(gnrn)诺如病毒的主要症状是什么？,恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。儿童患者呕吐普遍（很容易被误认为食物中毒），成人患者腹泻为多。也可见头痛、寒战、肌肉疼痛，严重者可出现脱水(tu shu)症状。,第四十二页，共五十八页。,诺如病毒(bngd)是怎样传播的？,食用或饮用被诺如病毒污染(wrn)的食物或水。,接触被诺如病毒污染的物体或表面(biomin)，再经手到口。,第四十三页，共五十八页。,诺如病毒(bngd)是怎样传播的？,密切接触过诺如病毒感染患者，如照顾(zho g)患者、与患者分享食物或共用餐具。,第四十四页，共五十八页。,急性(jxng)出血性结膜炎（红眼病）,第四十五页，共五十八页。,急性(jxng)出血性结膜炎（红眼病）的传播,第四十六页，共五十八页。,怎样(znyng)预防红眼病？,良好的卫生习惯，饭前、便后、外出(wi ch)回家后要及时洗手液或肥皂洗手,一旦身边出现红眼病病人(bngrn)，要注意隔离，避免和病人(bngrn)直接接触或直接接触病人(bngrn)使用过的物品;如接触后要及时洗手。,易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,总之就是要注意用眼卫生,02,03,04,01,第四十七页，共五十八页。,是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者(hunzh)可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手