2022年医学专题—孕妇学校-母乳喂养(1).ppt

母乳喂养,第 八 讲,第一页，共六十八页。,一、母乳喂养的好处二、促进(cjn)母乳成功喂养的方法三、母乳喂养技巧四、挤奶的指征和方法五、母乳喂养常见问题六、疾病与母乳喂养,学 习 内 容,第二页，共六十八页。,一、母乳喂养的好处(ho chu),1.对婴儿的好处2.对母亲(m qn)的好处3.对家庭的好处4.对社会的好处,第三页，共六十八页。,1.对婴儿(yng r)的好处,易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育；保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；减少过敏性皮炎的风险(fngxin)；减少儿童期肥胖的发生；有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育。,第四页，共六十八页。,2.对母亲(m qn)的好处,有助于建立亲子关系；有助于推迟再次妊娠；帮助(bngzh)子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；消耗母亲多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。,第五页，共六十八页。,3.对家庭(jitng)的好处,经济方便(fngbin)温度适宜减少污染的机会,第六页，共六十八页。,4.对社会(shhu)的好处,母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病(hun bn)，有利于提高全民身体素质。母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好，有助于家庭和睦、社会安定。,第七页，共六十八页。,1.树立母乳喂养的信心2.了解母乳制造和分泌机制3.早接触、早吸吮、早开奶4.按需哺乳母婴同室5.保证乳汁充足6.开奶前不给婴儿喂任何(rnh)食物或饮料7.不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴,二、促进母乳成功(chnggng)喂养的方法,第八页，共六十八页。,1.树立(shl)母乳喂养的信心,世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球的母亲(m qn)倡议：在生命的最初个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以 实现最佳生长、发育和健康。之后，添加营养丰富的 补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。,第九页，共六十八页。,什么(shn me)是纯母乳喂养？,纯母乳喂养是指母亲(m qn)喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲(m qn)挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。,第十页，共六十八页。,我是谁的宝宝(bo bo)。人的还是牛的？,第十一页，共六十八页。,母乳与配方(pi fng)奶的比较,母 乳 酪蛋白少 有必需(bx)脂肪酸、脂肪酶 维生素含量高 铁吸收率50%含抗体及抗感染因子 有轻泻作用，有利于减轻黄疸 有利于母子感情交流,配方(pi fng)奶 酪蛋白多 无必需脂肪酸、脂肪酶 维生素含量低 铁吸收率10%不含抗体及抗感染因子 无轻泻作用 不利于母子感情交流,第十二页，共六十八页。,2.了解母乳制造(zhzo)和分泌机制,第十三页，共六十八页。,泌乳的反馈(fnku)调节,泌乳反馈抑制物（FIL）是一种乳汁蛋白，如果(rgu)它留在乳房内，会随着时间的进展，减少乳汁的产量。,FIL,乳汁(rzh),第十四页，共六十八页。,新生儿胃容量(rngling),第十五页，共六十八页。,3.早接触、早吸吮(xshn)、早开奶,早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激(cj)子宫收缩，减少产后出血；早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会；早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，促进乳汁产生；早吸吮有利于婴儿获得初乳的营养。,第十六页，共六十八页。,珍贵(zhngu)的初乳,初乳是婴儿早期最好的食品。分娩后5-7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的颜色(yns)为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满足新生儿的需要量。,第十七页，共六十八页。,初乳的好处(ho chu),初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗(ymio)；初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染；初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸；初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受；初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。,第十八页，共六十八页。,前奶和后奶,前奶是每次喂奶开始时的奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些。后奶是每次哺乳将近结 束时的奶，因含有较多 脂肪(zhfng)，水分较少，外观 看起来较粘稠。,中，对宝宝大脑发育和维持身体构造都十分重要的能量源脂肪(zhfng)成分增加。,第十九页，共六十八页。,4.按需哺乳(b r)&母婴同室,按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应 喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。母婴同室：母婴24小时(xiosh)在一起，每天分开的时间不超过1小时。,第二十页，共六十八页。,5.保证(bozhng)乳汁充足,树立信心，相信自己有足够的乳汁；多接触、勤吸吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜间(y jin)坚持喂母乳；正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物；母亲注意休息、放松和均衡营养；做好乳房护理。,第二十一页，共六十八页。,如何判断(pndun)乳汁是否充足？,体重(tzhng)增长速度：出生710天体重恢复后，每天增长2530克 满月增重：600克及以上,第二十二页，共六十八页。,小便次数&大便次数：如果母乳不足(bz)，需及时咨询医生。,第二十三页，共六十八页。,6.开奶前不给婴儿喂 任何(rnh)食物或饮料,母乳需求(xqi)少预防“乳头错觉”,第二十四页，共六十八页。,7.不要给吃母乳的婴儿(yng r)使用奶瓶、奶嘴,防止(fngzh)“乳头错觉”保证母乳喂养的顺利进行,第二十五页，共六十八页。,三、母乳喂养技巧(jqio),1.母亲喂奶时，抱婴儿的要点2.母亲喂奶体位3.托起乳房的方法(fngf)4.正确的含接姿势,第二十六页，共六十八页。,1.母亲喂奶时，抱婴儿(yng r)的要点,孩子的头和身体成一直线；孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头；母亲(m qn)抱着孩子贴近自己；母亲不仅托着孩子的头和肩，还要托着孩子的臀部。,第二十七页，共六十八页。,2.母亲喂奶(wi ni)体位,坐位卧位环抱(hunbo)式交叉式,第二十八页，共六十八页。,坐位母亲(m qn)的体位要舒适,两肩放松，坐椅有靠背，不宜过高。母亲坐的椅子高度要合适(hsh)可利用垫子或枕头,第二十九页，共六十八页。,卧位的母乳喂养体位(t wi),适合：剖宫产术后的母亲(m qn)正常分娩后第一天的母亲 习惯卧位喂奶的母亲,第三十页，共六十八页。,母亲卧位喂养婴儿(yng r)的要点,帮助母亲采用舒适放松的体位躺着；母亲要侧卧位；头枕在枕头的边缘；母亲的手臂要放在上方枕头旁；让新生儿的头部能自由活动；不论母亲用何种体位4个要点(yodin)都适用。,第三十一页，共六十八页。,环抱(hunbo)式抱奶体位,适 合 双胎 孩子含接有困难 治疗乳腺管阻塞(zs)母亲喜欢这种体位,第三十二页，共六十八页。,环抱(hunbo)式哺乳体位的方法,母亲将孩子放在胳膊(g bo)下，需要一个枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上。母亲的另一只手托住乳房，帮助孩子含接好乳房。,第三十三页，共六十八页。,交叉(jioch)式的喂养体位,母亲(m qn)用乳房对侧的胳膊抱住孩子；母亲用前臂托住婴儿的身体；婴儿的头枕在母亲的手上；母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平位置，托住婴儿的头部；用枕头帮助托着婴儿的身体；可用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿的头部推向乳房。,第三十四页，共六十八页。,3.托起乳房(rfng)的方法,食指支撑着乳房基底部；大拇指放在乳房的上方(shn fn)；呈C字形；托乳房的手不要在太靠近乳头处。,第三十五页，共六十八页。,托起乳房(rfng)常见的问题,剪刀式；雪茄式；用手指按在婴儿鼻子上方(shn fn)；手指太靠近乳晕；医务人员将孩子推向乳房。,第三十六页，共六十八页。,4.正确(zhngqu)的含接姿势,第三十七页，共六十八页。,婴儿(yng r)正确的含接姿势,第三十八页，共六十八页。,婴儿(yng r)含接常见问题,婴儿只含接着乳头，未将乳晕放在口中；下颏未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响(yngxing)婴儿呼吸。,第三十九页，共六十八页。,含接姿势(zsh)差的结果,乳头疼痛或皲裂婴儿不能有效地吸出乳汁，可导致：乳房胀痛；婴儿不满意，吃奶时间(shjin)长，总是哭闹；婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫以至于完全拒绝吃 奶，体重不增；乳房可能会产奶少。,第四十页，共六十八页。,1.发生哪些情况时需挤奶2.挤奶的方法3.挤奶的时间4.挤奶注意事项5.乳汁(rzh)的保存与加热,四、挤奶(j ni)的指征和方法,第四十一页，共六十八页。,乳汁淤积、肿胀明显；乳管堵塞(ds)或有硬结；母婴分离；早产儿无吸吮能力。,1.发生(fshng)哪些情况时需挤奶,第四十二页，共六十八页。,2.挤奶(j ni)的方法,彻底洗净双手；坐或站均可，以自己感到舒适(shsh)为准；将容器靠近乳房；用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。,第四十三页，共六十八页。,压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳腺组织上；反复一压一放；依各个方向按照同样(tngyng)方法压乳晕；不要挤压乳头；,一侧乳房至少挤压35分钟，两侧交替，整个(zhngg)挤奶时间应在2030分钟。,第四十四页，共六十八页。,3.挤奶(j ni)的时间,若产后母婴分离，分娩后6小时(xiosh)之内开始挤奶；每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶；,第四十五页，共六十八页。,4.挤奶(j ni)注意事项,挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；挤出的乳汁在冰箱内冷冻(lngdng)或冷藏保存。,第四十六页，共六十八页。,乳汁的保存 新鲜母乳（室温25以下，可保存6-8小时）冷藏(lngcng)母乳（4恒温冰箱冷藏室，可保存24小时）冰箱冷冻母乳（-18以下冰箱冷冻室，可保存3-6个月）乳汁的加热 喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。解冻后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小时，解冻后的乳汁不可以重复冷冻。,5.乳汁的保存(bocn)与加热,第四十七页，共六十八页。,1.乳头凹陷、扁平2.乳房肿胀3.剖宫产后哺乳4.乳头皲裂(jn li)5.母乳不足,五、母乳喂养常见问题,第四十八页，共六十八页。,孕期不必纠正；不使用奶头、奶嘴，避免乳头错觉；先牵拉乳头产生泌乳(m r)反射，待婴儿口张很大时迅速含接整个乳头、乳晕；婴儿吸奶时，必须将乳头和乳晕含住；尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接。,1.乳头(rtu)凹陷、扁平,第四十九页，共六十八页。,婴儿要有正确的含接姿势；增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间；使用吸奶器或采用手工挤奶；为母亲(m qn)按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；母亲少喝汤汁。,2.乳房(rfng)肿胀,第五十页，共六十八页。,我是最好(zu ho)的吸奶器,第五十一页，共六十八页。,产后(chn hu)早接触、早吸吮；麻醉消失后，母亲可侧卧位，让宝宝躺在床上侧卧吸吮乳房；鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮；母亲可采用环抱式喂哺婴儿。,3.剖宫产后哺乳(b r),第五十二页，共六十八页。,婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂；改正含接姿势；喂完奶后挤一小(y xio)滴奶涂在乳头上，保护乳头；严重时，应在医生的指导下用药。,4.乳头(rtu)皲裂,第五十三页，共六十八页。,不设限哺乳；正确的含接和哺乳姿势；每天吸吮次数812次；夜间坚持哺乳；不轻易使用(shyng)配方奶粉或安抚奶嘴。,5.母乳不足(bz),第五十四页，共六十八页。,1.甲肝2.乙肝3.艾滋病4.感冒(gnmo),六、疾病(jbng)与母乳喂养,5.用药(yn yo)6.妊娠合并糖尿病7.巨细胞病毒感染,第五十五页，共六十八页。,急性期时隔离，暂停母乳喂养；挤奶，保证乳汁分泌；婴儿接种免疫(miny)球蛋白；隔离期过后，继续母乳喂养。,1.甲 肝,第五十六页，共六十八页。,2.乙