2022年医学专题—子宫射频消融(1).ppt

子宫(zgng)RFA,第一页，共十九页。,子宫(zgng)RFA,子宫(zgng)肌瘤,第二页，共十九页。,概 述,子宫肌瘤是女性(nxng)生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，3050岁的女性发病率约30%,子宫(zgng)肌瘤,第三页，共十九页。,分 类,第四页，共十九页。,分 类,35%浆膜(jin m)下或有蒂,0.13%-0.29%的子宫肌瘤会发展(fzhn)为恶性,第五页，共十九页。,临床(ln chun)症状,多数患者无症状，大约5%会出现如下症状：（1）子宫出血：表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。（2）腹部包块及压迫症状：压迫膀胱者可产生尿频尿急，尿潴留；压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感。（3）疼痛(tngtng)一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛(tngtng)，可有下腹坠胀感、腰背酸痛。（4）白带增多（5）不孕与流产（6）贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。,当子宫肌瘤出现以上(yshng)症状时，则需要进行治疗,第六页，共十九页。,常见(chn jin)治疗方法的优劣势,第七页，共十九页。,常见治疗(zhlio)方法的优劣势,第八页，共十九页。,常见治疗(zhlio)方法的优劣势,第九页，共十九页。,RFA的优势(yush),第十页，共十九页。,子宫(zgng)肌瘤RFA的术式,1，B超（腹部或经阴道）引导下，经阴道-宫颈-宫腔-肌瘤。适用于粘膜(zhn m)下及肌壁间肌瘤2，腹腔镜下，腹壁穿刺。适用于浆膜下及肌壁间肌瘤3，可联合其它治疗方法，如子宫栓塞术,第十一页，共十九页。,子宫(zgng)RFA,子宫(zgng)内膜异位症,第十二页，共十九页。,子宫(zgng)内膜异位症,子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见(chn jin)妇科疾病。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。,第十三页，共十九页。,子宫(zgng)内膜异位症的病因,第十四页，共十九页。,整体(zhngt)发病率,不孕(b yn)的妇女中的发病率,10,40-60,20-30,痛经(tngjng)的妇女中的发病率,子宫内膜异位症的发病率,子宫内膜异位症已经成为影响女性健康甚至影响家庭幸福的重要因素,第十五页，共十九页。,子宫(zgng)RFA,子宫(zgng)腺肌瘤,第十六页，共十九页。,子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于3050岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育(shngy)的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。整体发病率5%左右，约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。,子宫(zgng)腺肌瘤,第十七页，共十九页。,Thank You!,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,子宫RFA。（2）腹部包块及压迫症状：压迫膀胱者可产生尿频尿急，尿潴留。（4）白带增多（5）不孕与流产。（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。1，B超（腹部或经阴道）引导下，。3，可联合其它治疗(zhlio)方法，如子宫栓塞术。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。20-30。痛经的妇女中的,第十九页，共十九页。,