婴儿喂养及常见疾病预防(yùfáng)和处理浙江大学(zhèjiānɡdàxué)医学院附属儿童医院黄新文第一页，共五十一页。婴儿(yīngér)喂养第二页，共五十一页。母乳母乳是婴儿理想食物•丰富糖、蛋白质及脂肪、比例适当•免疫物质•丰富微量营养素•一个健康乳母可提供足月儿正常生长到4个月所需要的基本(jīběn)营养素、能量、液体量第三页，共五十一页。尽早(jìnzǎo)开奶•生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（15、-2h）开始第一次吸吮•母乳喂养是婴儿从胎内完全(wánquán)依赖母亲摄取营养和断乳后完全(wánquán)独立生活的一种过渡营养方式第四页，共五十一页。促进乳汁(rǔzhī)分泌•0-2个月龄的小婴儿频繁(pínfán)吸吮乳头•按需哺乳•每次哺乳排空乳房•母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌•母亲丰富营养摄入第五页，共五十一页。•WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续(jìxù)人乳喂养至2岁•目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时生理性断离人乳第六页，共五十一页。•母亲感染HIV、患严重(yánzhòng)疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳•乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂•HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不宜哺乳•母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12h给高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳•母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳第七页，共五十一页。部分(bùfen)人乳喂养•补授法(0-6个月前)每次哺人乳后加一定量配方奶•代授法(6个月以后(yǐhòu))用配方奶代替一次母乳喂养•配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通常为12月龄)。第八页，共五十一页。配方(pèifāng)奶喂养•因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养•能满足正常生长(shēngzhǎng)到4个月所需要的基本营养素、能量、液体量第九页，共五十一页。喝牛奶吗？你的乳汁(rǔzhī)不适合我牛乳成分(chéngfèn)不适合2岁以内儿童第十页，共五十一页。奶量估计(gūjì)•人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡眠状况良好及尿量正常（>6-7次/d）时可提示人乳量充足•婴儿配方奶摄入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d)•虽然>4个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶仍是婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄...
