1头、颈、胸肺体格检查南方(nánfāng)医院呼吸科胡国栋第一页,共七十五页。2第一节头部检查(jiǎnchá)第二页,共七十五页。3一、头颅的大小(dàxiǎo)异常和畸形小颅:囟门和颅缝过早闭合智力障碍尖颅:冠状缝矢状缝早闭先天性疾病方颅:小儿佝偻病或先天性梅毒巨颅:脑积水落日现象长颅:马凡氏综合症、肢端肥大症第三页,共七十五页。4二、头部运动异常1、头部运动受限:见于颈椎(jǐngzhuī)疾患2、头部不随意颤动:见于震颤麻痹3、与颈动脉搏动一致的点头运动:Musset征,见于严重主动脉瓣关闭不全第四页,共七十五页。5三、颜面(yánmiàn)及其器官眼耳鼻口第五页,共七十五页。6眼部的解剖(jiěpōu)结构第六页,共七十五页。7眼:观察项目(xiàngmù)眼睑眼球运动瞳孔大小3-4mm对光反射结膜巩膜视力色觉第七页,共七十五页。8三、颜面(yánmiàn)及其器官耳:耳廓、外耳道、鼓膜(gǔmó)、听力等第八页,共七十五页。9三、颜面(yánmiàn)及其器官鼻:外形、鼻翼(bíyì)、鼻中隔、鼻窦第九页,共七十五页。10三、颜面(yánmiàn)及其器官口1、口唇与粘膜麻疹(mázhěn)粘膜斑2、牙齿、牙龈3、舌4、咽部和扁桃体第十页,共七十五页。11三、颜面(yánmiàn)及其器官扁桃体肿大分度第十一页,共七十五页。12第二节颈部(jǐnɡbù)检查一、颈部外形、姿势和运动1、颈部活动受限:软组织炎症、颈肌扭伤、颈椎结核或肿瘤(zhǒngliú)2、颈项强直:脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血第十二页,共七十五页。13颈静脉怒张检查方法:30-45。半卧位时,颈静脉充盈超过锁骨上缘和下颌(xiàhé)角距离的下2/3以上。临床意义:右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合症二、颈部(jǐnɡbù)血管第十三页,共七十五页。14二、颈部血管颈动脉搏动:见于(jiànyú)主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢、严重贫血颈静脉搏动:三尖瓣关闭不全血管性杂音:颈动脉或椎动脉狭窄第十四页,共七十五页。151、甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)大的原因甲状腺功能亢进单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎甲状旁腺腺瘤三、甲状腺第十五页,共七十五页。16三、甲状腺2、甲状腺的检查(jiǎnchá)方法第十六页,共七十五页。17三、甲状腺3、甲状腺肿大的分度Ⅰ度:不能看出肿大但能触及Ⅱ度:能看到又能触及,但在胸锁乳突(rǔtū)肌内者Ⅲ度:超过胸锁乳突肌外缘者第十七页,共七十五页。18四、气管(qìguǎn)1、气管...