11乳腺癌术后乳房乳腺癌术后乳房(rǔfáng)(rǔfáng)再造再造第一页,共三十五页。22乳腺癌乳腺癌女性最常见的恶性肿瘤女性最常见的恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)(èxìngzhǒngliú)之一之一全世界每年有全世界每年有120120万妇女发生乳腺癌,万妇女发生乳腺癌,5050万死于乳腺癌万死于乳腺癌北美、北欧高发,北美、北欧高发,44倍于亚、非、拉美洲倍于亚、非、拉美洲我国占全身恶性肿瘤的我国占全身恶性肿瘤的7%-10%7%-10%,发病率逐年升高,上海等大城市已经是女性恶性肿瘤的首位。,发病率逐年升高,上海等大城市已经是女性恶性肿瘤的首位。第二页,共三十五页。33乳腺癌手术乳腺癌手术(shǒushù)(shǒushù)历史及发展历史及发展手术创建于手术创建于18941894年。手术延续年。手术延续(yánxù)(yánxù)了一个世纪。了一个世纪。扩大手术的冲击扩大手术的冲击1950-19701950-1970年,手术一再扩大(扩大根治术)。年,手术一再扩大(扩大根治术)。缩小手术的挑战缩小手术的挑战1970-19901970-1990年,改良根治术为主。年,改良根治术为主。FisherFisher理论兴起理论兴起9090年代,保乳手术、前哨淋巴结活检(保腋窝)的出现。年代,保乳手术、前哨淋巴结活检(保腋窝)的出现。破坏性手术后功能重建及美学要求提高破坏性手术后功能重建及美学要求提高术后一期、二期重建手术正逐步广泛开展。术后一期、二期重建手术正逐步广泛开展。第三页,共三十五页。44中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)妇女乳腺癌特点妇女乳腺癌特点发病年龄比欧洲女性年轻发病年龄比欧洲女性年轻1010岁岁东方女性乳房比欧洲女性小东方女性乳房比欧洲女性小发现时乳房肿块较大发现时乳房肿块较大年轻女性有更强烈的保持乳房外形要求,但是适合保乳手术者比例明显较国外低,年轻女性有更强烈的保持乳房外形要求,但是适合保乳手术者比例明显较国外低,绝大多数情况绝大多数情况(qíngkuàng)(qíngkuàng)行乳腺癌改良根治术。行乳腺癌改良根治术。第四页,共三十五页。55乳房乳房(rǔfáng)(rǔfáng)再造分类再造分类按再造时机分类按再造时机分类即刻再造也有称为即刻再造也有称为(chēnɡwéi)(chēnɡwéi)一期重建一期重建延期再造也有称为二期重建延期再造也有称为二期重建按所用方法分类按所用方法分类假体植入假体植入自体组织移植自体组织移植自体组织移植加假体植入自体组织移植加假体植入第五页,共三十五页。66适应症1,患...